随着2016年1月6日心内科又一个预激综合征患者的痊愈出院，一年来心内科已成功为3例因体检心电图发现“预激综合征”的患者完成了心脏射频消融术，均取得了根治的理想效果，其中两人已顺利通过了心电图体检，并成功实现了就业。

     患者为19岁青年女性，主因“体检发现心电图异常3月”于2016年1月4日入院。3月前患者于我院心电图室实习时发现心电图异常，平素偶有心悸发作，呈突发突止，持续时间长短不一，由数分钟至数小时不等，无黑曚、晕厥史。该例患者入院时就在我院导管室实习，对心内科的相关手术已有所了解，现为进一步明确诊治，遂就诊于该科。既往否认“高血压、冠心病、甲亢”等慢性病史，入院心电图为“A型预激综合征”，根据患者病史及心电图检查，入院诊断为：A型预激综合征”。因其房室之间存在异常通道，故可发生折返性心动过速。预激综合征引起的心脏停搏主要见于并发心房颤动伴快速心室反应蜕变为心室颤动，这是预激综合征对心功能的最严重影响，也是引起这类患者猝死的主要原因。心房颤动蜕变为心室颤动的主要机制是心室率异常增快、心室激动顺序异常和心室激动周期瞬间变异等引起的心室肌传导速度和不应期高度离散，导致心室颤动。运动和焦虑状态可促发心室颤动，可能与交感神经高张力引起的儿茶酚胺分泌增加有关。因而就业体检时如心电图提示预激综合征，则不能从事警察、消防、医师等相关职业。

    心脏射频消融术是根治快速性心律失常的一线治疗方法，具有高成功率、低并发症、创伤小、恢复快等特点。两年来心内科已成功完成100余例的心内电生理检查，其中约50例患者施行了心脏射频消融术，均取得了满意的治疗效果，无一例心脏不良事件发生。心脏射频消融术的明确适应症为：①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、典型房扑和正常心脏室性心动过速（室速）呈反复发作性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；⑤不适当窦速合并心动过速心肌病；⑥发作频繁和（或）症状重、药物预防发作效果差的梗死后室速。