近日，手术麻醉科成功地为一位身高不足150cm，有两次剖宫产史的孕妇施行了特殊的麻醉。
孕妇陈某，29岁，因停经39+6周，产检发现羊水过少3小时就诊我院。患者5年前及2年前有两次剖宫产史。术前常规体查及辅助检查后，拟行急诊剖宫产手术。
孕妇进入手术室后，建立了静脉通道，拟行腰硬联合麻醉。值班麻醉医生发现其身高不足150cm, 其腹围有109cm体重高达102Kg。在行麻醉穿刺要求其摆侧卧曲胸曲膝体位时，因为其大腿粗短，腹围巨大，加之腰背部皮下脂肪较厚，腰椎定位及穿刺非常困难。值班麻醉医生尝试穿刺两次后均告失败。麻醉方式本可改为全麻，但产妇已有两次剖宫产史、疤痕子宫、皮下脂肪较厚，预计手术开始至取出胎儿时间较长，如全麻后极有可能发生胎儿宫内窒息或娩出后呼吸抑制。于是值班麻醉医生立即请示二值班。副主任医师肖旭赶到后，再次侧卧位下行椎管内穿刺仍不成功。遂决定在特殊体位---坐位下行蛛网膜下腔阻滞麻醉。在手术医生及巡回护士的辅助下，使产妇腰背前倾坐于手术台上，最终麻醉穿刺成功，顺利施行了手术。
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