Pvp术名为经皮穿刺椎体成形术。是1984年由法国人(Deramond和Galibert)发明的一种新的脊柱微创手术,它主要用于椎体肿瘤及骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗。其方法是经皮椎体内注射骨水泥到病变椎体,达到增强椎体强度的目的,消除或减轻腰部疼痛,预防椎体再骨折的发生。
Pvp术一般在局麻下进行,术中采用俯卧位,在C型臂X线监视下进行操作,于手术床上先予手法复位后,常规消毒铺巾,透视下明确椎弓根位置,确定进针点,用0.5%~0.75%利多卡因做局部浸润麻醉至椎板骨膜,手推穿刺进针点为椎弓根,X线透视影像中心,穿刺方向几乎垂直。手推穿刺进针困难时,可在确定方向后用锤子轻击,进行过程中要反复X线透视,确保进针方向和位置。穿刺针尖理想位置应位于椎体前中1/3处。穿刺针的斜面应对着需注射部位,拔出针芯,注射3~5ml造影剂,观察椎体静脉丛的位置。若针尖位置理想即可用专用加压注射器注射骨水泥,注射量3~7ml,推进骨水泥阻力较大或X线透视提示骨水泥有向椎管漏的情况,应停止注射。注射完毕,放置针芯拔出穿刺针,局部按压数分钟,保持体位10min,手术结束。
骨科于2010年2月开始应用PVP进行脊柱介入微创治疗,它具有安全可靠、操作相对简单、疗效好等特点。至今该手术在骨科实施的成功率几乎百分百,是遵义市脊柱治疗中独具特色的微创治疗。