根据我院2011年创建三级乙等医院工作实施方案，我院在6月完成了第二阶段的自查工作，院级领导亲自带队，对全院临床科室、医技科室就医院管理、医疗质量、医疗安全、医疗服务、医疗绩效五大块工作做了认真细致的督导检查、汇总，并提出了整改意见。
　　督导组认真对照标准，对现场能整改的问题提出了现场整改意见，但是还存在一些科室普遍存在的共性问题。
　　针对五个督察组提出的问题，创建办对存在问题的科室提出了整改意见，希望各科室认真对照标准，按时、及时进行整改，确保我院创建工作的顺利进行。