1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素，这是人类医学科学发展史上的一个重大的里程碑。八十年来，以青霉素为代表的抗生素，从病魔手中挽救了数以万计的生灵，为人类健康立下了不朽的功勋。直到今天，抗生素仍然是人们抵抗各种病菌的有力武器。
近年来，由于对抗生素的过分依赖和滥用，使抗生素在治病的同时，又成为威胁人类健康的"隐形杀手"而引起社会的严重关注。21世纪人类将面临三大病原微生物的威胁：耐多药结核菌、艾滋病病毒、医院感染的耐药菌株，其中耐药菌的发展速度令人触目惊心。二十年代，医院感染的主要病原菌是链球菌。而到了九十年代，产生了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）、肠球菌，耐青霉素的肺炎链球菌、真菌等多种耐药菌。喹诺酮类抗生素进入我国仅仅20多年，但耐药率已经达到60％-70％。大量耐药菌的产生，使难治性感染越来越多，条件致病菌感染的机会越来越多，治疗感染性疾病的费用越来越高。如耐青霉素的肺炎链球菌，过去对青霉素、红霉素、磺胺等药品都很敏感，现在几乎"刀枪不入"。绿脓杆菌对阿莫西林、西力欣等8种抗生素的耐药性达100％，肺炎克雷伯氏菌对西力欣、复达欣等16种高档抗生素的耐药性高达51．85％－100％。而耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）除万古霉素外已经无药可治。多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁，滥用抗菌素已经使人类付出了沉痛的代价。
卫生部全国细菌耐药监测2009年度的监测数据显示，当前我国人源细菌对新型抗生素严重耐药的主要原因，是临床不合理使用或滥用抗生素造成的。抗生素滥用是个世界性难题，目前，世界各国及我国各地有识之士都已意识到问题的严重性。我院是一家三级医院，作为一家三级医院的医生，在合理使用抗生素方面起表率作用有着义不容辞的责任；但是，医院"合理应用抗生素检查小组"在对全院临床科室检查时发现：我院临床科室不合理使用抗生素情况也较严重，具体表现在如下几个方面：
1、无指征使用抗生素；
2、抗生素选择不当；
3、联合使用抗生素选择不当；
4、超长使用抗生素。
我院医生不合理使用或滥用抗生素的原因：
1、缺少病原微生物及抗生素的相关知识；
2、对自身技术水平和无菌操作缺乏自信；
3、无查找致病原微生物的观念；
4、长期养成的不良习惯；
面对抗生素的过分依赖和滥用，国家卫生部十分重视，决定用三年时间进行全面整顿，同时出台了多项规定；我院为了有效遏制抗生素的滥用，已把规范使用抗生素纳入医院管理目标，制定了相关制度，下一步医院将从如下几方面规范医生使用抗生素：
1、增强临床医生规范使用抗生素观念；医院检验科微生物室定期公布医院微生物耐药情况，结合卫生部公布的微生物耐药情况，以院科两级形式组织医生学习。
2、提升临床医生对病原微生物及抗生素的相关知识；通过请外院专家和本院专家授课、制定我院抗生素处方集、发放有关病原微生物及抗生素的相关知料等方式提高临床医生病原微生物及抗生素的相关知识，并定期组织检查。
3、加强对临床医生规范使用抗生素的监控；根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗生素分级使用原则》、《国家处方集》、《处方管理办法》、《贵州航天医院抗菌药物使用管理制度》等规定，医院"合理应用抗生素检查小组"将加大对全院临床科室合理应用抗生素的检查力度，第一，增加覆盖面；第二；加强实时检查。
4、严肃处理不合理使用抗生素的医生；根据《抗菌药物临床应用管理办法》和《贵州航天医院不合理用药处理办法》，对不合理使用抗生素的医生进行处理。
临床医生不仅肩负着治疗患者的责任，而且还负有尽可能维持细菌对抗生素敏感性的社会责任。因此需要不断提高鉴别感染类型的能力，掌握病原微生物及抗生素的相关知识。通过对抗生素的合理使用，延缓耐药菌的发展速度，为人类的健康做出一名医生应有的贡献。（朱往文）
