今年我院医疗质量形式整体平稳，但缺陷，处置不当在诊疗过程中时有发生，究其原因，多与医师临床思维能力有关。临床思维能力，是指临床大夫由医学生成长成为一个合格医师所具备的理论联系临床工作实际，根据患者情况进行正确决策的能力。临床思维不是先天就有的，临床思维能力也是在临床实践中通过积累而不断提升的。
　　首先，对临床工作要有浓厚的兴趣。
　　医学是一门实践的科学，需要经验的积累，临床工作更是如此。如果你选择了从事临床工作这条路，首先必须要产生兴趣，否则是做不好医生的。要把每一例疾病的诊断当成一个案例的突破，每当通过各种努力做出正确诊断的时候，如同侦破了一个无头案子，这就是一件很了不起的事情，你从中获得了快乐和满足，有一种欣慰感。越是难以诊断的病例得到确诊，这种内心的喜悦就会更强烈。当然，这种诊断能力不是一天就能形成的，是要带着好奇的心理，通过思考和反复实践，去探索、去努力，最终才能达到一种比较高的境界。但是，任何实践科学都不会一帆风顺，都会有坎坷，有磨难，甚至受到打击，遭受打击的力度越大，获得经验和教训越深刻，但不能一辈子犯错误，要不断总结，学会在逆境中思考，在逆流中前行。
　　第二、勤于实践，善于实践
　　一个刚从医学院校毕业的医学生，虽然他已经掌握了相当的医学理论知识，但还不能算是一个合格的临床医生，其原因就在于他还没有实践。没有实践就无法弄通书本上的知识和老师传授的经验，更谈不上正确地应用这些知识和经验。实际上要掌握有关疾病诊断方面的理论知识并不难，有些甚至可以达到熟记或背诵的程度，但是假若没有亲身去实践过某种疾病，一旦遇到患这种病的病人就诊，听了病史主诉，检查了病人情况，再用学到的知识去验证时，就会发现有很多的症状、体征与书本理论并不完全相符，就会因为症状和体征不典型，发病过程和疾病表现与书本上说的不一致，也就是不象教科书上讲解的那样典型化，于是不敢作出肯定的诊断。这就是缺乏实践经验的缘故。只有自己多接触不同的病人，多参加临床实践，不断地丰富和增加感性认识，使思维建立在丰富的感性认识的基础之上，才能提高自己的思维能力，增强思维的正确性、敏感性。
　　第三、勤学多思，举一反三
　　勤学多思，克服盲目实践勤学多思，当发现问题时，到书本中去找答案，带着问题去看书，多问为什么。不要拿着书本去套病人，离开书本就束手无策。要学会举一反三，活学活用，不懂就问。疾病如同每个人的面孔一样，一人一个模样，没有完全长的一模一样的人；疾病亦是如此，同一种疾病，每个病人都有自己的特点，不能千篇一律。要找出疾病的共性，又要个体化，对治疗的反应也千差万别，同一种疾病，张三用药有效，李四用药则无效，甚至过敏。要学会应付各种突如其来的事态，要拣最棘手的病人管，多危重的病人也不要惧怕，生命指征是病人的核心，把握住生命指征就是胜利。要有责任感，认真负责，管好每一位病人，要想当好大夫首先要取得病人的信任，再高明的大夫，如果不负责任，是治不好病的。
　　第四，跟随上级查房医生的思维进度，提升临床思维能力
　　每次查房前，要做好充分的准备，预先对可能的问题做好回答准备，不要一问摇头三不知。查房老师的问诊就是很好的示范模式，你应当全神贯注，跟随查房老师的思维。老师每问一句话，你应当知道查房老师想知道什么，通过一句话他想了解什么，想鉴别什么。另一方面，从查房老师的角度来讲，要充分调动年轻医生的积极性和主动性，引导、启发年轻医生按他们自己的思维模式去了解病人的情况，提出自己的初步诊断意见，避免上级医生越疽代疱，在他们尚未充分发表意见之前，就合盘端出全部诊断和鉴别诊断，使年轻医生失去一次实际临床锻炼的机会。然后，老师再进行分析和点评，帮助年轻医生更加有效的提高临床思维能力。
　　除了上面的几点提高临床思维能力的途径外，还要注重很多很多方面，但本人其核心是要来自于临床实践，重点是要善于总结。病人可以随着其疾病的痊愈而出院，但是医生的临床思维却不能因此而停止，仍然需要总结每个病例在诊断、检查、治疗中的经验教训并随访其远期疗效，了解其最终变化。只有这样，才能不断地从临床工作中了解和把握自己的思维缺陷，不断提高思维能力，发现和获得经验教训，提高实际工作能力，减少失误。