患者，杨大乾，男，62岁，因摔伤右髋肿痛活动受限20小时，于5月3日入住骨一科，经诊断为右股骨转子间骨折（IIIa型）。为积极完善术前准备，于5月8日在腰硬联合麻醉下行右股骨转子间骨折PFNA切开复位内固定术，术中出血少、创伤小，术毕顺利返回病房。在全科医护人员细心照料下，患者各项生命体征平稳，术后第二天就能坐着做一些肢体功能康复锻炼，两周便能扶拐行走。PFNA内固定术成功的运用，让患者病情恢复快，极大的减轻了病人的痛苦及住院时间。
据悉，PFNA（防旋型股骨近端髓内钉）是一种最新治疗股骨转子间骨折的固定材料和手术技术。它具有创伤小,设计合理,允许患者早期活动的优点，是理想的治疗不稳定股骨转子间骨折的内固定物。PFNA是在PFN的基础上改良而来的，近年来逐渐推广。相对于PFN，PFNA最突出的优点是用螺旋刀片锁定技术取代了传统的2枚螺钉固定，未锁定的螺旋刀片敲入时自旋转进入骨质，对骨质起填压作用。PFNA的螺旋刀片技术使其对骨质的锚合力得到提高，更适用于骨质疏松、不稳定性骨折患者，对于股骨外侧螺旋刀片打入处的骨折也适用，更有利于患者的早期负重。生物力学实验证明,PFNA螺旋刀片抗旋转稳定性和PFN的两枚螺钉系统相似。螺旋刀片和螺钉相比与骨质有更大的接触面积,使其能够承受更大的支撑力,股骨头颈部骨量的丢失更少。尾端自锁装置在螺旋刀片打入后，顺时针方向旋紧，可使骨折两端紧靠，沿应力方向起到自动轴向加压作用，有利于骨折愈合，同时起到防旋转作用[6]。PFNA主钉有6°外翻角设计，便于从大结节顶点置入，避免破坏股骨近端的血供，有利于骨折复位和愈合。远端的可屈性设计更易于主钉插入，避免远端应力集中减少术后股骨远端骨折，令固定更有效、操作更简单。
骨一科自2010年开展PFNA这项新的技术以来，已手术一百八十例，成功率达到了百分之百，PFNA内固定术在我科的运用已经逐渐成熟，极大提高了工作效率，减轻了病人的痛苦和卧床时间，让他们早日得到康复。
