6月7日,骨科手外组成功完成一例"左小腿外踝上方,后外侧筋膜皮瓣逆行转移修复左跟骨皮肤缺损,跟骨及跟腱外露"手术.带血管、神经筋膜皮瓣修复皮肤、软组织缺损这一技术的成功运用,使我院骨科对严重软组织创伤、严重开放性骨折的治疗又上了新台阶,标志骨科手外专业已经走向成熟……
患者孙某,男、36岁,因重物砸伤腰背部疼痛、左跟部疼痛伴活动性出血3小时于4月19日入院。诊断为:左跟部砸伤、左跟骨开放性粉碎性骨折伴骨缺损、左跟腱挫裂伤伴部分缺损、左跟部皮肤撕脱伤、腰2椎体陈旧性骨折腰3椎体滑落(I度),经过几次手术调整后于6月7日在骨一科的带领下行左小腿外踝上方后外侧筋膜皮瓣逆行转移修复术。术中彻底清除创面失活组织后,创面大小大约8cm x 6cm,以小腿后正中线中点于外踝至跟腱连线中心为轴心线,外踝上方约7cm处(B超已探明该处有腓动脉分支)为轴点,设计长约9cm、宽约6.5cm的皮瓣进行修复术。术中顺利,术后予I级护理,定时翻身、保持伤口敷药清洁,干燥,抗感染等对症治疗。
在全科护士的细心照料下,患者生命体征平稳,身体逐渐康复(卧床67天全身没有一处皮肤红润),术后伤口愈合情况良好,皮瓣红润血运好、成活好,皮温正常,达到了预期的手术效果。于7月9日康复出院。
手外组建两年多来,采用各种皮瓣移植技术治疗手外伤患者,皮瓣存活率达到了百分之九十以上,患者功能恢复良好,疤痕小、视觉效果好,并使他们早日得到康复,重拾自信。