日前,医院胃肠镜室引进笑氧混合气体吸入镇静、镇痛胃肠镜检查。该检查具有操作简单、无创、安全、起效快、恢复快等优点,患者易于接受,现消化内科已成功实施数十例胃肠镜检查,患者反应良好。
笑气又名氧化亚氮(N2O),是临床常用的一种吸入镇痛、镇静药物,它通过抑制中枢神经系统,减少兴奋性神经递质的释放和神经冲动的传导,改变离子通道的通透性而产生药理作用,对呼吸道无刺激,与血红蛋白不结合,对心、肺、肝、肾功能无损害。低于50%浓度的笑气临床上有很好的镇静作用,50-70%浓度的笑气为镇痛浓度。正确使用掌握好笑氧气体的浓度(即笑气浓度不高于70%,氧气浓度不低于30%)是安全可靠的,吸入笑氧混合气体30-40秒即可产生镇痛作用,起效快,使患者达到安静、不焦虑、注意力降低、遗忘;可以提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和恶心、疼痛等不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合体位变换,从而缩短了检查时间,也使胃肠镜检查过程更加精细和准确,检查完后3-5分钟即恢复正常,可自行离院。特别适用于因心理紧张害怕做胃肠镜检查的患者,尤其适用于高血压患者和老年患者。
据不完全统计,笑氧混合气体吸入镇静、镇痛胃肠镜检查术后完全遗忘占10%左右,部分遗忘占30%,大部分患者术中及术后自觉愉快舒适,停药后恢复也快,很受患者欢迎。