正常人一天中血压波动幅度在20-30mmHg,老年人的波动幅度较年轻人大,在睡眠的影响下,人一天的血压有两个高峰及两个低谷,早起6-8点为第一个高峰,8点开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷,然后血压开始上升,到下午5-8点为第二个高峰,此后血压开始下降,到凌晨1-2点为全天最低点,也是第二个低谷,然后血压逐渐上升。
血压变化程度最大的时间段是清晨,会迅速上升到较高水平,因此,心脑血管病意外容易发生,据此,服降压药最好在血压晨峰来临前,即一起床时,或者在下午血压高峰到来前1-2小时,即下午4-5点钟再服一次药,就能使血压保持平稳。
人的血压具有生物节律性,根据生物节律的不同,血压可分为杓型高血压及非杓型高血压,大部分人的血压为杓型,即24小时血压呈“两峰一谷”变化特点,但也有部分人血压于夜间降低小于10%或者大于日间血压20%,成为非杓型高血压。
因此,对高血压患者来说,检测血压,了解自己高血压类型并根据自己血压的生物节律性来服药,对于杓型高血压患者,一日仅服用1次长效降压药物,以清晨7时左右为最佳服药时间,若每日服用两次,则以清晨7点和下午3-6点为好,一般杓型高血压患者在睡前及夜间慎服,容易因血压过低导致脑供血不足而诱发缺血性脑卒中,而对于非杓型高血压患者,睡前必须吃高血压药物。
对于以上高血压患者血压特点,心内科早在很多年前开展动态血压监测,为调节高血压患者的血压进行了保驾护航。