近日，肝胆外科一位26岁女性患者，因“消化功能障碍及反复腹痛发作”入院，检查提示胰管多发结石伴胰管扩张，经剖开主胰管，取净结石后建立胰肠吻合外科手术治疗，术后患者症状消失，现已出院。

    胰导管结石又称胰石，可分为真性结石（胰管内结石）与假性结石（胰实质钙化灶）两种，其发展与慢性胰腺炎互为因果，90%以上的酒精性胰腺炎病人合并胰石，胰石被作为慢性胰腺炎诊断的主要指标之一。研究发现，真性胰石主要成分为碳酸钙，假性胰石主要为羟磷灰石构成，可为并发或多发，后者多见，可多达10余个，大小不等，小者如砂粒，大者大2cm以上，巨大者罕见，胰石可引起胰管梗阻，并嵌顿于胰管口，导致胰管内高压，引起腹痛，胰石嵌顿可继发oddi括约肌痉挛、狭窄，从而引起胆管梗阻，发生黄疸，临床上合并胰石的慢性胰腺炎病人，其糖尿病、脂肪泻等内、外分泌功能障碍均比无胰石者重，其主要诊断可依靠腹部X线平片、B超检查，但CT为敏感性最高的检查手段，ERCP为最可靠的检查，由于胰石病因不同，形态、分布及继发性胰腺改变不尽一致，所以治疗仍需综合判断，作出决择，争取取尽胰石，同时，必须祛除病因，纠正胰管狭窄等梗阻性因素，目前认为，对于无明显腹痛，而仅表现为胰内、外分泌功能障碍者，无需针对胰石本身治疗，着重纠正胰腺内、外分泌功能不全的状态，对伴有炎症、腹痛频繁发作的胰石病人，无论其胰腺功能如何，均应酌情选择治疗，包括：1 上一篇: 观《致青春》有感
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