5月15日，伴随着我院心内科一位73岁患者的好转出院，标志着我院首个不借助外院专家PCI治疗的成功实施。

　　该患者于4月19日晚11时许因“突发胸痛”1小时就诊于急诊科，当时胸骨上段疼痛剧烈，舌下含服硝酸甘油不能明显缓解，伴大汗，急行床旁心电图示：左束支完全性传导阻滞。血糖、血压均高于正常值。追问病史，患者4年前曾在外院行CAG：提示冠脉三支病变，患者当时拒绝PCI治疗。患者既往有糖尿病、高血压病史多年，血糖、血压一直未得到很好的控制。

　　心内科主任会诊，详询病史及仔细体格检查、结合相关辅助检查后，立即判断患者为急性心肌梗塞，肌钙蛋白还未开始升高，考虑肌钙蛋白在心梗后4小时内才开始升高，现可能为心梗急性期。告知患者及其家属，有三种治疗方案，1、保守治疗；2、溶栓治疗；3、急诊CAG+PCI，因患者为心梗急性期，发病不到3小时，建议患者先予以溶栓治疗，因3小时之内溶栓和急诊CAG+PCI效果相同，且急诊PCI风险较高。患者及家属同意并签字行溶栓治疗。溶栓后15分钟患者上抬的ST段下移50%，提示溶栓成功。复查肌红蛋白肌钙蛋白均增高，提示心梗判断正确。

患者在溶栓成功后，仍时有胸痛发生，且发作越来越频繁，程度越来越重。开始数天胸痛时使用硝酸甘油及小剂量吗啡可以缓解疼痛，到4月30日，患者一天胸痛发作6-7次，硝酸甘油及