可以治愈的高血压
继发性高血压是病因明确的高血压，当查出病因并有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。在继发性高血压中，原发性醛固酮增多症是最常见的原因，在高血压人群中的患病率为5%-13%。患者心脑血管疾病的发生率、死亡率及对肾脏功能的损害远远高于同等程度的原发性高血压，同时患者脑梗塞，心肌梗塞以及房颤的发生率分别是同等程度的原发性高血压患者的4.2、6.5和12.1倍。
原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质或异位肿瘤分泌过量的醛固酮激素，引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性和代谢性碱中毒为主要表现的临床综合征。主要表现为过量分泌的醛固酮作用于肾远曲小管醛固酮受体，造成钠钾交换增加、钠水潴留、高血压、低血钾、代谢性碱中毒。近日，36岁的吴女士（化名），因长期头晕、乏力来我院就诊，此前，其在外院检查为高血压、低血钾，内科药物治疗1年多，但效果欠佳，本人也未引起重视。我院泌尿外科门诊医生初步判断为继发性高血压，经可治愈性高血压筛查，明确诊断为原发性醛固酮增多症——醛固酮腺瘤（左侧肾上腺），与患者详细沟通后，在全麻下进行了腹腔镜下左侧肾上腺切除术。
术前激素及血钾指标
术后吴女士高血压、低血钾症状基本消除，终于摆脱了需要长期口服药物的烦恼。
术后血钾及病理
原发性醛固酮增多症诊断治疗的时间越早，治疗效果和预后越好。醛固酮瘤切除术后，血钾100%恢复正常，35%-60%的高血压治愈，建议高血压患者至少要做一次可治愈性高血压筛查！
继发性高血压高危人群是哪些？ 1.3次以上非同日内测定血压≥150/100mmHg； 2.联合使用3种常规降压药，血压仍＞140/90mmHg； 3.需使用4种及4种以上降压药才能将血压控制在140/90mmHg以下； 4.新诊断的高血压患者； 5.高血压合并自发性或利尿剂所致的低钾血症； 6.高血压合并肾上腺影像学异常； 7.早发性高血压（<40岁）； 8..早发性高血压家族史； 9.早发（<40岁）脑血管意外家族史的高血压； 10.原醛症患者一级家属存在高血压的； 11、高血压合并糖尿病； 12、高血压合并房颤。
