日前，急诊科已成功穿刺5例，开展骨髓腔内输液。

　　在大多数临床急救过程中，及时建立静脉通路是抢救的关键。但一些危重症病人因各种原因建立静脉通路比较困难，而导致贻误或丧失救治时机的病例屡见不鲜。因此，学会建立替代输液途径至关重要，骨髓穿刺输液就是其一，被国外急救组织广泛采用，近年骨髓通路给药日渐受到重视。骨髓腔内充满海绵状静脉窦，经中央管滋养静脉等与血循环相通，因此输入骨髓腔内的药物、液体可迅速进入全身循环,复苏过程中，可以快速、安全、有效的给予药物、晶体、胶体和全血。

　　骨髓通道对各年龄组均可行，如果静脉穿刺失败3次，或开始尝试静脉穿刺时间超过90秒，应考虑建立骨通道。操作方法：常规消毒，左手固定患者待穿刺下肢，右手持穿刺针，在胫骨粗隆内下方1~1.5厘米处垂直或呈60度角向下旋转刺入胫骨干，有空陷感，用注射器回抽，观察到有骨髓流出，即确定进入骨髓腔，然后推注10~15毫升生理盐水，检查有无阻力增加或周围软组织肿胀变硬，如推液通畅，固定穿刺针，再接输液装置并调节速度。    

　　骨髓腔内注射装置的优点是可以迅速安全地建立输液通道，提高抢救的成功率；骨髓穿刺操作简单，解剖标识易于识别、穿刺成功率高，还可以用于快速输液、输血、采集标本，通常在1～2小时内建立常规血管通路后，就停止骨髓腔输液，以免增加感染的时间最多不能超过24小时，被誉为 上一篇: 尘肺患者的福音——双肺同期大容量肺泡灌洗术
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