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【航医科普】妊娠期糖尿病:甜蜜的烦恼,科学应对指南

作者:航天医院             点击数:67             2025/07/10 11:44:14

怀孕本是甜蜜的事,但血糖也跟着“甜蜜”起来,就变成了“甜蜜的烦恼”——妊娠期糖尿病。别担心,这份指南帮你轻松应对!


妊娠期糖尿病的定义与诊断

妊娠期糖尿病指孕前无糖尿病史,在妊娠期出现的血糖代谢异常现象。妊娠期间,胎盘分泌的多种激素会干扰胰岛素正常功能,导致血糖调控失衡。临床诊断需通过孕期24-28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT,临床常称为"糖耐量检查"),具体标准如下:

▪空腹血糖 ≥5.1 mmol/L

▪服糖后1小时血糖 ≥10.0 mmol/L

▪服糖后2小时血糖 ≥8.5 mmol/L
     ▪注:上述任一指标异常即可确诊


高危人群识别

以下人群需重点关注:

▪体重异常:孕前体质指数(BMI)偏高,或孕期体重增长过快

▪家族史:直系亲属有糖尿病病史

▪高龄妊娠:年龄≥35岁

▪合并症:患有多囊卵巢综合征(易伴随胰岛素抵抗)


潜在风险提示


妊娠期糖尿病若未及时干预,可能产生以下影响:

▪对孕妇:增加妊娠高血压、感染、难产等并发症风险

▪对胎儿:易出现"巨大儿"(出生体重≥4000g),增加分娩损伤概率,远期可能提高肥胖及糖尿病患病风险

温馨提示:规范进行产前检查,发现异常及时采取干预措施。


科学干预方案  

(一)饮食调控:维持血糖平稳的基础

通过合理膳食结构控制血糖波动,具体建议:

▪选择低升糖指数食物:如全麦面包、糙米、燕麦等全谷物

▪注意干湿分离:建议在餐前半小时饮用汤类,避免与主食同时摄入

▪采用少食多餐模式:每日5-6餐,避免单次进食过量导致血糖骤升

(二)运动管理:辅助控糖的重要手段

适度运动可改善胰岛素敏感性,推荐方式:

▪餐后散步:餐后20-30分钟进行,简单易行且安全性高

▪孕期瑜伽:舒缓身心压力,同时辅助血糖调控

▪居家轻量运动:如举矿泉水瓶、踝泵运动等(适用于不便外出时)

(三)药物治疗:必要时的安全选择

若单纯饮食运动干预效果不佳,医生会建议使用胰岛素治疗,胰岛素无法通过胎盘屏障,对胎儿无不良影响,是妊娠期控糖的安全选择。


日常管理小贴士

▪饮食记录:建议以日志形式详细记录每日餐食内容,便于医生评估并调整干预方案

▪情绪调节:情绪烦躁时可选择低糖水果(如圣女果、猕猴桃)作为加餐,兼顾营养与情绪安抚

▪偶尔解馋:若有甜食需求,可少量食用(如一小口蛋糕),注意控制摄入量






科学管理,从容应对。通过规范的监测与干预,妊娠期糖尿病完全可以得到有效控制,助力母婴健康,共赴美好孕期。


就诊指南

◾就诊地点:门诊2楼, 产科门诊。

◾服务时间:

周一至周五  08:00-12:00 13:00-17:00(午间急诊接诊)  

周末 08:00-12:00 13:00-16:30 (午间急诊接诊) 

◾公众号预约:「贵州航天医院」→线上服务→预约挂号→早孕门诊/产科门诊


◾现场挂号:贵州航天医院人工窗口/自助挂号机→早孕门诊/产科门诊

◾产科早孕咨询电话:0851-28690405(08:00-17:00)

◾24小时咨询专线:0851-28614727


注:图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。


贵州航天医院产科专家团队

王兰


中共党员,产科党支部书记、主任,主任医师

专业擅长:对妊娠期高血压疾病的预防、干预及规范化治疗,女性生育力保护与优生优育指导,产科常见疾病及疑难病症的临床诊疗,胎儿宫内生长发育监测与异常管理,急危重症孕产妇救治及新生儿窒息复苏技术,复杂性剖宫产手术操作(包括疑难病例及手术高风险患者的规范化救治)具有丰富的临床经验。

贵州省药学会妇产科疾病药物治疗专业委员会委员,贵州省营养学会委员,遵义市产科专业质量控制中心副主任委员,遵义市中西医结合学会妇产专业委员会主任委员,遵义市中西医结合学会常务理事,遵义市妇产科学会委员会委员,遵义市中西医结合营养专业委员会委员,遵义市幼保健重点专科评审专家,遵义市医院等级评审专家,遵义市急危重症孕产妇病例评审专家,《妇儿健康导刊》专家委员会编委,贵州省“云上妇幼”平台专家。


王素萍


中共党员,产科主任医师

专业擅长:长期从事产科门诊工作,擅长妇产科常见病、多发病的诊断与治疗,对疑难异常产程的处理及干预、难产的处理、剖宫产手术、产后出血等危急重救治及孕产妇的围产保健工作具有丰富经验。


方梅


产科副主任医师

专业擅长:对产科急危重症、产程管理及难产的处理及抢救工作具有丰富经验,擅长产科各类手术(剖宫产、产钳助产、胎头吸引助产、肩难产及严重产道裂伤缝合等),产前保健,产前筛查以及高危妊娠的孕期管理。

2009年毕业于遵义医学院临床医学(妇产科学)专业,2022年12月至2023年3月于四川大学华西第二医院产前诊断中心进修,顺利获取产前诊断证书,2023年7月再次于贵州医科大学贵州省产前诊断中心参加培训及考核,顺利获得产前诊断-遗传咨询资质。2023年10月获遵义市妇幼健康职业技能大赛产科组个人二等奖,团队二等奖。在国家及省级期刊发表论文5篇,其中2篇发表在北图核心期刊。


李茜娴


中共党员,产科副主任医师

专业擅长:对异常分娩及各种难产分娩的手术处理,剖宫产手术,产后出血以及急危重孕产妇的抢救工作,产前保健,产前筛查,高危妊娠,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,多胎妊娠等,异常分娩及各种难产分娩的手术处理,产后出血以及急危重孕产妇等的抢救工作具有丰富经验。

 硕士研究生,2007年毕业于遵义医学院临床医学专业,从事临床工作16年,一直承担妇产科临床(主要为产科)及教学工作,具有丰富的临床经验。于2019年7月获遵义市危急重症孕产妇及新生儿急救演练技能竞赛产科组一等奖,团队演练技能三等奖,2019年9月荣获遵义市五一巾帼标兵,2022年7月第三届产科危急重症病例交流大赛遵义赛区一等奖,贵州省内决赛一等奖、优胜选手称号,全国大区域沙川赛区二等奖,全国总决赛第三名,2022年11月荣获第二届“贵州省最美劳动者”荣誉称号。

贵州航天医院产科简介

基本情况

贵州航天医院产科是“遵义市孕产妇急危重症救治中心”,“遵义市妇幼保健重点专科”建设单位,“遵义市爱婴医院”,遵义市产科专业质量控制专家副主任委员单位,遵义市中西医结合学会妇产专业委员会主任委员单位,国家重点专科围产医学专科联盟单位,在国家、省、市举办的各项技能竞赛中屡获佳绩,具有较强的专科实力。共设有病房区、产房区、新生儿抚触游泳区3个区域,待产和分娩环境温馨舒适,现有医师12人,护士24人,其中主任医师2人,副主任医师3人。

专科特色技术

(一)遵义市急危重症孕产妇救治中心

作为市级孕产妇急危重症救治中心,肩负着区域医疗急救重任。凭借扎实的医疗技术与丰富的救治经验,承担着区域医疗救治重任,能高效应对各类产科急危重症,构建起从院前急救到院内救治的无缝衔接体系。并承担下级医院的急救培训与演练指导,每年定期举办区域性急救演练,以实战化、专业化的方式,全面提升区域急救响应与处置能力。

 (二)新技术、新项目开展与实施

引进与实施新技术、新项目,丰富学科内涵,提升学科影响力,近三年科室开展了新技术、新项目10余项。在贵州省率先开展了“保留胎膜的剖宫产术”,大大降低了早产儿窒息率及颅脑损伤率。

(三)保留胎膜的剖宫产术

应用范围:适用于早产时剖宫产,大多数为母胎存在合并症及并发症(如严重妊娠期高血压疾病、前置胎盘产前出血、重度ICP、多胎妊娠等),使得胎儿必须在尚未成熟时离开母体(称为有医学指征需要的早产分娩即医源性早产)。

技术优势:缓解胎儿受压、减少手术刺激、减少新生儿并发症。

(四)腹膜外剖宫产术

应用范围:宫颈条件成熟、病情稳定的产妇;存在腹腔感染风险的产妇;对腹腔脏器有特殊保护需求的产妇;有多次剖宫产史或子宫下段切口妊娠的产妇;对术后恢复有较高要求的产妇。

技术优势:降低腹腔感染风险。

(五)精准保胎

应用范围:先兆流产、反复自然流产、反复生化妊娠、先兆早产等。

技术优势:通过综合评估既往孕产史及孕期检查,针对个体差异制定个性化方案,为胚胎提供适宜生存环境,兼顾胎儿健康发育。可大大提高保胎成功率、降低过度治疗风险、减少保胎费用及药物副作用,保障母婴健康。

(六)导乐陪伴分娩

应用范围:导乐分娩适用范围广泛,适用于大多数孕妇。

技术优势:减轻疼痛、缩短产程、降低分娩恐惧、促进自然分娩。

(七)椎管内麻醉镇痛分娩

应用范围:椎管内麻醉阵痛分娩技术适用于大多数孕妇。

技术优势:有效降低分娩疼痛、促进自然分娩、降低剖宫产率。

(八)无创镇痛分娩(经皮电刺激TENS)

应用范围:适用于大多数产妇,尤其适用于对药物镇痛有顾虑或禁忌的产妇。

技术优势:减轻分娩疼痛、非侵入性、操作简单、无药物副作用。

(九)产后盆底康复

应用范围:阴道分娩、剖宫产的产妇。

技术优势:通过非侵入式电刺激、生物反馈训练等方式,精准定位受损肌群,实现个性化修复。疗程短、无创无痛,可显著提升盆底肌力,改善尿失禁等症状;对产后性生活质量下降、慢性盆腔疼痛、排便功能障碍等也有辅助治疗作用;且不影响日常生活,帮助产妇快速回归健康状态。

诊疗范围

婚前优生咨询、孕前咨询与保健、孕期各阶段的产检与监护、普通产科(正常分娩)、高危妊娠筛查保健及管理(妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、前置胎盘、ICP、胎儿窘迫、羊水异常、早产、胎膜早破、多胎妊娠、过期妊娠、妊娠合并内外科疾病、分娩期并发症等)、产科常见病诊治、妊娠合并症的治疗、围产期保健、产前筛查、新生儿护理与疾病筛查、产后恢复与康复指导、院后随访等。我们致力于从孕前到产后的全周期健康管理,确保母婴安全与健康。

剖宫产术(耻骨联合上横切口皮内美容缝合,子宫下段新式剖宫产);腹膜外剖宫产术;剖宫产术加子宫肌瘤剔除术、卵巢、输卵管囊肿剔除术;剖宫产子宫全、次切除术;助产术(吸引产、钳产、臀位助产);子宫动脉结扎术;子宫动脉上行支结扎术;宫腔球囊压迫止血术;中晚期妊娠引产术;子宫内翻复位术;复杂的软产道裂伤修补术;子宫破裂修补术等。


END



一审一校:潘芳芳、唐语蔚
二审二校:王   兰、陈   伟
三审三校:彭   亮、蒙昌耀





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