多年来，贵州航天医院各科室紧跟医学前沿，不断强技术、补短板，大力开展新技术、新项目，完成了许多高精尖、高难度、本地区“首例”的技术，填补了医院医疗技术空白，满足了群众日益增长的医疗需求。 本期，我们将为大家带来普外科特色技术——腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP）。 案例分享 患者在两年前检查发现双侧腹股沟区可复性包块，因当时症状较轻，偶有疼痛，患者未予重视，最近几个月，疼痛愈发频繁，严重影响了工作和生活，故前来我院普外科就诊。科室为患者完善了超声等相关检查后，明确诊断为：双侧腹股沟疝。 在充分与患者进行沟通同意后，制定并成功实施了腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术治疗的方案，术中出血量少，术后第三天顺利出院。 腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术（TAPP）能在无张力的情况下,利用人工高分子材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点,已成为目前患者选择最多的疝修补术。 什么是腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术 像用“补丁”补衣服一般，用人体组织兼容的高分子材料进行“补片”，由于不是强行拉合疝洞两边的组织，而是将补片覆盖腹股沟疝的缺损，所以组织间不产生张力，最大限度地保留了人体原有的生理结构和组织层次。同时，补片多呈网状结构，能起到支架作用，使人体自身的组织沿着补片支架生长。 腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术原理 通过三个仅0.5 -1cm 的小切口进入腹腔，打开腹膜后将疝囊回纳，利用腹腔镜和专用器械在腹膜前间隙植入补片，覆盖肌耻骨孔，关闭腹膜后完成疝修补操作，有效减小了患者手术创伤。 腹腔镜下腹股沟疝无张力修补术优势 （一）修补结实，损伤更小。 （二）具有符合生理学的优势，术后不适感减少。 （三）保持局部组织结构层次，为再发疝或其他疾病留下治疗余地。 （四）能全面观察病情，发现无明显症状的隐匿疝，避免遗漏。 贵州航天医院普外科专家团队 梁 跃 中共党员，普外科党支部书记、主任，主任医师 临床擅长：对普外科各类肿瘤手术具有丰富的临床经验。 毕业于遵义医学院，遵义市医学会小儿外科学分会常务委员，遵义市肛肠协会理事，遵义市医学会核医学分会（第二届）委员会委员；荣获第三期“黔医人才计划”优秀学员称号；主持市级课题1项，完成省级课题1项，在国内各类刊物上发表论文10余篇。 钱科洪 民盟盟员，普外科副主任医师 临床擅长：从事普外科临床工作30余年，对各类普外科疾病的诊治、乳腺、甲状腺、胃十二指肠、结直肠等疾病及疑难杂症具有丰富的临床经验。 毕业于遵义医学院临床医疗系，2009年前往中山大学附属第一医院微创外科进修学习，在国内各专业期刊发表论文数篇。 贵州航天医院普外科简介 基本情况 贵州航天医院普外科成立于1968年，前身属于航天部O61基地3417医院外一科，1998年3417医院、3427医院合并后更名为普外科，下设胃肠外科、肛肠外科2个亚专业科室，拥有在全市较为先进的专科设备和技术，是中国疝病专科联盟单位，贵州医科大学附属医院胃肠外科专科联盟单位。开放床位40张，配备医护人员21人。 专科特色 普外科致力于胃肠及肛肠疾病的外科临床诊治及科研，以腹腔镜微创外科技术为本，形成以快速康复治疗胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、直肠脱垂、肥胖病、急腹症、各类疝、痔、瘘等专科特色，同时注重胃肠疾病尤其是结直肠恶性肿瘤的基础研究和临床转化研究，总体诊断和治疗水平在区域同级医院居于领先水平。 开展手术：腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下袖状胃切除术，腹腔镜下胃肠道间质瘤切除术，腹腔镜下结、直肠癌根治术，胃癌、结直肠癌的精准治疗，腹腔镜下小儿疝气、成人疝修补术，腹腔镜下阑尾手术，内痔的硬化注射治疗及痔疮的微创治疗:ATH、PPH、TST，直肠脱垂的各种手术治疗，难治性伤口VSD技术，鼻胃肠管、肠梗阻导管置入术，肛肠术后间歇性导尿技术，并引进了中医适宜技术，也为各种化疗患者提供输液港安装，提高患者就医体验。 腹腔镜下腹股沟疝 无张力修补术 腹股沟疝里金斯坦（Lichtenstein）手术 PPH微创术治疗环状混合痔 黏连性或炎性肠梗阻-肠梗阻导管 腹腔镜袖状胃切除 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜阑尾肿瘤切除术 腹腔镜下结肠癌根治术 诊疗范围 胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、肥胖症、各类急腹症、腹部外伤、腹壁疝、便秘、直肠脱垂、痔疮、肛瘘、肛裂等胃肠、肛肠外科疾病。 一审一校：梁 跃、黄成成
