近日,贵州航天医院消化内科成功为一名61岁患者实施内镜技术黏膜下肿瘤微创切除术。患者因上腹痛就诊,通过胃镜、超声内镜检查发现胃体黏膜下长有1.3cm左右大小的肿瘤,明确诊断为:肿瘤源于固有肌层深层,该肿瘤位置特殊,背靠心脏,心尖搏动导致肿瘤部位搏动剧烈,手术风险高、难度大。 间质瘤手术 消化内科团队为患者制定了内镜黏膜下肿瘤微创切除方案。在麻醉科配合下,成功在内镜下将肿瘤完整剥离,术后病理证实为间质瘤。术后患者表示感觉“就像做了一次胃镜”,仅住院4天便康复出院。 内镜微创 “钥匙孔”里的精准手术 贵州航天医院消化内科已构建起“内镜检查→超声内镜诊断→微创切除→术后康复”的一站式诊疗体系,为患者提供个体化治疗方案。相较于传统外科手术的创伤大、恢复慢,内镜黏膜下肿瘤挖除术(ESE)实现了“微创治疗”的突破: 保留结构完整:无需开腹,不改变消化道原有解剖结构; 恢复快速:术后3-5天即可出院,显著缩短康复周期; 适用范围:无淋巴结转移且可完整切除病变,尤其适用于位置特殊(如紧邻血管)的肿瘤。 案例科普 什么是消化道黏膜下肿瘤? 消化道黏膜下肿瘤(SMT)是一类隐藏在食管、胃、肠管壁黏膜层下的“隐形病变”,可能是良性的脂肪瘤、平滑肌瘤,也可能是具有潜在恶性的胃肠道间质瘤(GIST)、神经内分泌肿瘤(NET)。 ▶ 核心特点 隐蔽性强:多数生长缓慢,早期无明显症状,多在体检内镜检查中偶然发现。 ▶ 临床数据 检出率:每300例常规内镜检查中,约可发现1例SMT; 好发部位:胃是最常见发病部位(占2/3),其次为食管、肠道。 出现这些信号要警惕 早期无症状≠无风险!当肿瘤增大或恶变时,身体可能发出以下预警: ▶ 核心预警信号 消化道症状:腹痛、腹胀、黑便、呕血、吞咽困难或排便异常; 特殊表现:肿瘤表面出现糜烂、溃疡(提示恶性风险升高);若肿瘤位于直肠,可能在日常触摸中偶然发现。 ▶ 精准排查手段 常规内镜:初步观察肿瘤位置、大小及黏膜表面状态; 超声内镜(EUS):诊断“金标准”,可精准判断肿瘤起源层次、与血管的毗邻关系及良恶性倾向; CT/MRI:适用于直径>2cm的较大肿瘤或疑似恶性病例,评估是否存在转移风险。 术后注意:病理+随访双保障 肿瘤切除后,需通过病理及免疫组化明确肿瘤性质(良恶性),医生将结合诊断结果制定个性化随访计划,为长期健康保驾护航。 温馨提示:早发现=早“拆弹”! 消化道黏膜下肿瘤并不可怕,定期内镜检查是早期发现的关键。若您在体检中发现SMT,无需过度恐慌,及时前往消化内科就诊,早期规范治疗可实现良好预后。 + 贵州航天医院 消化内科专家简介 刘月霞 消化内科主任,主任医师 临床擅长:从事临床消化内科及消化内镜工作30余年,对急慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌螺杆菌(Hp)感染、胃食管反流病、肝病及肝硬化等疾病诊疗上有丰富的临床经验,擅长消化道早癌的筛查、内镜下止血术、消化道异物取出术、息肉切除术、粘膜切除术(EMR)、胶囊内镜等内镜下的诊疗技术等。 贵州省医学会消化病学分会委员,贵州省医学会消化病学分会肝胆胰学组委员,中华消化心身联盟贵州省委员会首届理事,遵义市医学会消化病学分会第一届委员会副主任委员;曾荣获中国航天科工集团“医疗卫生工作先进个人”、“三八红旗手”、“五一巾帼标兵”等荣誉称号;发表省部级学术论文20余篇,主持和指导科研项目10余项。 龚明素 九三学社社员,消化内科副主任,副主任医师 临床擅长:从事临床及内镜工作17年,对消化道早癌、消化道出血、幽门螺旋杆菌(HP)感染、萎缩性胃炎、消化道息肉、消化道粘膜下肿瘤、肠结核、胃食管反流病、胰腺炎、肝硬化、肝功能异常等消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验;擅长胃肠镜诊断、胃肠道息肉内镜下切除术(EMR)、消化道早癌粘膜剥离术(ESD)、黏膜下肿瘤切除术(ESE)、消化道异物取出术、急诊内镜止血术、静脉曲张套扎(EVL)及硬化术(ELS)、内镜下痔疮套扎及硬化治疗等内镜诊疗技术。 曾在重庆西南医院及上海市瑞金医院消化内科及消化内镜中心进修学习,遵义医药高等专科学校聘任副教授,贵州省医学会消化病学分会委员,贵州省医学会消化病学分会肝胆胰学组委员,贵州省医学会消化病学分会IBD学组委员,贵州省医学会消化病学分会胃酸相关性疾病学组委员;贵州省医学会消化病学会胃肠功能及动力性疾病学组委员,遵义市医学会消化病学分会常委,遵义市中西医结合学会会员,遵义市中西医结合学会消化专委会副主任委员。发表SCI 1篇,核心期刊1篇,省部级期刊10余篇,专著1部,主持并完成科研3项,专利3项。 杨开余 消化内科主任医师 临床擅长:熟悉胃镜、结肠镜、超声内镜及胶囊内镜操作;对消化内镜下各种诊疗技术,如消化道息肉摘除、消化道早癌筛查及精查、消化道出血内镜止血、消化道异物取出、消化道狭窄扩张及支架置入、EMR、ESD等具有丰富的临床经验。 贵州省医学会消化内镜学分会超声内镜学组委员,遵义市医学会消化内镜学分会常务委员;发表医学论文10余篇,主持、参与市级科研3项。 李瑞秋 消化内科副主任医师 临床擅长:从事临床及内镜工作约10多年,对胃肠镜诊断、胃肠道息肉内镜下切除(EMR)、消化道早癌及黏膜下肿瘤的切除(ESD)、消化道异物取出、内镜下内痔等诊疗和消化系统常见病、多发病的诊治具有丰富的临床经验。 贵州省医学会消化病学分会肿瘤学组成员。曾在上海市东方医院消化内镜中心进修学习。 周遵兰 九三学社社员,消化内科副主任医师 临床擅长:对消化道早期肿瘤、消化系统疑难危重病、消化性溃疡、消化道出血及各种肝病等诊治具有丰富的临床经验。 2009年毕业于遵义医科大学,获得硕士学位,遵义医学会消化病学分会委员;长期从事消化内科临床、教学以及科研工作,并前往中国医学科学院肿瘤医院在消化道早期肿瘤的诊疗及超声内镜方面进修学习;曾在国内外医学期刊发表多篇学术论文;始终坚持“以患者为中心”的服务理念,关心患者的需求和感受,尊重患者的权利和选择,为患者提供专业的诊疗建议和治疗方案。 艾启熊 消化内科副主任医师 临床擅长:从事消化病学10余年,对消化道出血、消化系统危急重症的诊治具有丰富的经验,能熟练操作胃肠镜、独立完成内镜下止血治疗、内镜下息肉治疗、内镜下异物取出、内镜下痔疮治疗等手术。 2011年毕业于遵义医科大学临床学院,2015年毕业于遵义医科大学研究生学院。学术任职:贵州省医学会消化病学分会IBD(炎症性肠病)学组委员,贵州省医学会消化内镜学分会超声内镜学组委员,遵义市消化病学委员;拥有专利3项,发表SCI1篇,核心期刊1篇,国家级期刊3篇。 贵州航天医院消化内科简介 基本情况 贵州航天医院消化内科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室,人才结构合理、诊疗设施齐全、技术力量雄厚,是省级重点专科,全国胃食管反流病联盟单位,遵义医科大学第一附属医院消化专科联盟单位,贵州医科大学附属医院消化内镜中心专科联盟单位。曾荣获中国航天科工集团“五一巾帼标兵岗”、“医疗卫生先进集体”等荣誉称号。科室现有医护人员29人,副高级以上医师6人,副高级以上护师4人,硕士研究生5人,开放床位60张。 专科特色 消化内科开展了舒适无痛胃肠镜诊疗、精细及染色内镜技术、超声内镜、非静脉曲张出血及食道胃底静脉曲张出血内镜下止血术、消化道异物取出术、息肉切除术、消化道良恶性狭窄扩张及支架置入术、内镜下粘膜切除术(EMR)、内镜下粘膜剥离术(ESD)、内镜下粘膜下肿瘤切除术(ESE)、胶囊内镜、胃镜引导下肠梗阻导管置入术、光动力治疗(PDT)中晚期伴有梗阻的食管癌等技术。 诊疗范围 在急慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、胃食管反流病、消化道出血、幽门螺杆菌(Hp)感染、各种原因肝病、肝硬化及其并发症、胃肠动力障碍性疾病、急慢性胰腺炎、肠结核及结核性腹膜炎等疾病诊疗上积累了丰富的临床经验。 咨询信息 门 诊 呼吸综合楼113诊室 住院病区 外科综合楼14楼 咨询电话 护士站:28614799 医生办:27677282 胃镜室:28691879
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