近期 广东省佛山市暴发 基孔肯雅热疫情 引发广泛关注 基孔肯雅热 作为一种蚊媒传染病 虽病死率低 但可导致高热、剧烈关节痛 等症状 让许多患者痛苦不堪 为有效应对输入性传染病威胁，强化蚊媒传染病防控效能，贵州航天医院医学检验科已正式开展基孔肯雅病毒核酸检测项目，确保早发现、早治疗，为临床诊断及防控疫情提供有力支持。 我院基孔肯雅病毒核酸检测严格遵循国家卫健委《基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)》规范要求，采用荧光定量PCR技术，能对病毒核酸的高灵敏度、高特异性检测。 医嘱名称：蚊媒三项病毒核酸检测。 检测病原体：登革病毒（DENV）、寨卡病毒（ZIKV）、基孔肯雅热病毒（CHIKV）。 检测及出具报告时间：周一至周日08：00至17:00抽血检测，次日15:00前出具报告。 【什么是基孔肯雅热？】 基孔肯雅热（俗称“关节剧痛热”）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，主要经伊蚊叮咬传播的急性蚊媒性传染病，源自非洲坦桑尼亚的斯瓦希里语“Chikungunya”，意为“变得扭曲”，描绘了患者因剧烈关节疼痛而弯腰屈膝的样子。 我国人群普遍易感，但感染后可获得持久免疫力。高危人群包括新生儿（特别是围产期感染）、65岁以上老年人、慢性病患者（如高血压、糖尿病）及妊娠晚期孕妇（可能垂直传播给胎儿）。 【基孔肯雅热如何传播？】 感染后潜伏期为1～12天（多数为3～7天），潜伏期间无传染性，在发病后7天内会进入传染期，此时血液中的病毒含量最高。主要通过“人-蚊（伊蚊）-人”循环传播：患者被蚊虫叮咬→病毒在蚊体内繁殖→蚊虫再叮咬健康人导致感染。日常接触不会传染，没有蚊子叮咬就不会得病，因此防蚊是阻断传播的关键。 典型症状：热-痛-疹三联征 突发高热：常急起发热，体温可达39℃以上，一般1-7天退热，部分病人热退后可能再次发热，表现为双峰热，持续3-5天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。 剧烈关节痛：主要累及手腕、脚踝、手指等小关节，腕关节剧烈疼痛是典型特征，常常伴随关节肿胀、晨僵等症状，严重时影响活动或行走。通常1～3周会缓解，部分病例可持续数月甚至数年。 皮疹：常在发病2～5天后出现，主要表现为躯干、四肢或手掌足底出现红色斑丘疹，伴瘙痒，数日后脱屑、消退。 【如何诊断和鉴别基孔肯雅热？】 （一）诊断方法 1.病毒核酸检测：发病后1-7天血液中病毒RNA阳性率高，是确诊“金标准”。 2.血清学检测：发病后5天IgM抗体（免疫球蛋白M抗体）阳性，14天IgG抗体（免疫球蛋白 G 抗体）4倍升高可确诊。 3.病毒分离：从血液或组织中分离病毒，但操作复杂，临床较少使用。 （二）鉴别诊断 1.登革热：同为蚊媒传染病，但登革热更易引发出血、休克，重症死亡率达1%-5%；基孔肯雅热关节痛更持久。 2.寨卡病毒病：寨卡病毒可能导致胎儿小头畸形，而基孔肯雅热以关节症状为主。 3.风湿性关节炎：慢性期需与类风湿关节炎鉴别，后者抗CCP抗体阳性，且无蚊虫叮咬史。 【预防核心：防蚊灭蚊】 基孔肯雅热可防可控，病死率极低（ ＜0.1%）。其预防的核心就是做好防蚊灭蚊，阻断病毒传播链： 清积水：每周清理花盆、花瓶等积水容器，杜绝幼蚊孳生。 灭成蚊：室内使用蚊香、蚊液，室外配合社区消杀。 防叮咬：安装纱门纱窗、使用蚊帐；外出穿浅色长袖衣裤，涂驱蚊剂，避免清晨或黄昏外出。 【何时就医？警惕重症信号】 若出现以下情况，可能是重症预警，请立即就诊： ※持续高热超72小时不退。 ※剧烈头痛或意识模糊。 ※呕吐带血、皮下瘀斑等出血倾向。 ※胸闷心悸或呼吸困难。 参考文献： [1]Santiago RA, Bavaresco SPP, Citrangulo SG, Medronho RA, Sampaio V, Costa AJL. Clinical manifestations associated with the chronic phase of Chikungunya Fever: A systematic review of prevalence. PLoS Negl Trop Dis. 2025 Feb 3;19(2):e0012810. [2]卫生部办公厅关于印发《基孔肯雅热诊断和治疗方案》的通知[J].中华人民共和国卫生部公报,2008,(07):54-58. [3]李迅典.专家详解基孔肯雅热防控攻略[N].环球时报,2025-08-05(008). [4]顾天成,徐弘毅.清积水，灭蚊虫!基孔肯雅热这样防[N].新华每日电讯,2025-07-25(005). 注：部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。 贵州航天医院 医学检验科专家简介 马庆庆 贵州航天医院党委委员、副院长，副主任技师，硕士研究生导师 临床擅长：具有丰富的管理经验和科研转化能力，在“临床病原菌感染防控”瓶颈问题展开系列基础和临床转化研究，为病原菌感染的战略防控提供了新策略、新靶点、新技术。 贵州省医学会微生物与免疫学分会委员，贵州省医学会检验分会委员会委员，遵义市医学会检验医学分会委员会常务委员；曾获贵州省最美劳动者、遵义市五一劳动奖章等荣誉及中华医学科技奖二等奖等奖项。近5年在Advancedcience(lF17.5)、food function(lF6.3)等权威杂志发表SCl论文20余篇，获得国家授权发明专利2项、实用新型专利6项，参与国家自然科学基金等科研项目数项，主持省级科研项目7项。 林 牧 中共党员，科教部、中心实验室、医学检验科主任，副主任技师 ，博士研究生 临床擅长：致力于分子诊断工作的开展，尤其是在呼吸系统疾病分子诊断中积累了丰富经验。 贵州省中西医结合呼吸学会委员，中国防痨协会生物样本分会委员，中国药理学会会员。参加多个国家自然科学基金及横向课题的研究，主持省级科研项目3项，市级科研项目5项；以第一作者撰写科研论文数十篇，SCI期刊4篇，其中中科院1区Top期刊1篇，北图核心期刊2篇，科技核心期刊3篇，主编教材1部，专利4项。获评贵州省最美劳动者，遵义市优秀共产党员等荣誉。 覃 涛 中共党员，医学检验科副主任，副主任技师 临床擅长：擅长自身免疫性疾病、传染性疾病的实验室诊断与鉴别诊断，尤其在梅毒、HIV、ANA形态学的实验室诊断中积累了丰富的经验。 2008年毕业于遵义医学院医学检验专业。现为遵义市医学会检验分会常务委员，遵义医药高等专科学校兼职教师。2014年在北京协和医院进修自身免疫疾病自身抗体形态学，2016年参加医院等级创建工作，2018年于务川县人民医院挂职参加对口帮扶工作。曾荣获“遵义市优秀共产党员”、中国航天科工集团“五一巾帼标兵”、“遵义市对口帮扶先进个人”、遵义医科大学第六届检验“教师讲课竞赛二等奖”等称号。主持市级科研项目3项，作为参与者开展市级科研项目数项。发表论文十余篇，获国家实用新型专利7项。 卢林科 中共党员，医学检验科教研室主任，医学检验科、输血科副主任，副主任技师 临床擅长：长期从事细胞血液学检验工作，对血液病的实验室诊断和鉴别诊断具有丰富的临床经验。 2009毕业于遵义医学院医学检验专业；贵州省输血协会第二届临床工作委员会常务委员，遵义市医学会检验分会第一、二届委员会委员；2012年在四川大学华西医院进修血液检验学，2020年作为遵义市第四批卫生人才对口帮扶正安县；发表论文数篇，获国家实用新型专利3项，曾荣获“对口帮扶工作先进个人”、贵州航天医院“优秀共产党员”、“贵州省首届形态学大赛二等奖”等荣誉称号，曾带实习生参加医科大学大学生技能竞赛，多次被评为“优秀指导老师”。 贵州航天医院医学检验科 简介 贵州航天医院医学检验科由原上海第六人民医院分迁来黔创建，现已发展为集医疗、教学、科研为一体的临床诊断综合实验室。目前设置临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学、临床分子生物学、急诊检验六个亚专业实验室,开展检测项目400余项，疑难重症疾病诊断监测能力出众；并以单/多重分子诊断技术、基因芯片技术及Sanger测序技术平台建立了遵义市少见疑难病原菌分离鉴定中心，以二、三代测序技术为基础建立了本地化病原体mNGS、tNGS平台；在结核病耐药基因、16S rRNA菌种鉴定技术、肿瘤早筛DNA甲基化指纹技术、肿瘤靶向＆个体化治疗基因检测技术、药物基因组学、遗传病分子诊断技术、可治愈性高血压实验室诊断技术等疾病实验诊断方面，是国内开展检测项目较多的实验室，可为相关疾病诊断提供有力的实验室依据；拥有国内一流的高致病微生物核酸检测实验室，是遵义市唯一指定的公共核酸检测实验室。 医学检验科拥有一支高素质的医学检验专业团队，现有人员38名，其中硕士生导师1名，博士研究生2名，硕士研究生7名，高级职称9名；拥有一流的仪器设备及先进的检测技术平台，提供个性化医学检验&精准医疗服务，为临床诊断和治疗提供有力支持。包括个体化分子医学检测平台包括荧光定量PCR仪、基因芯片检测系统、数字PCR仪、流式细胞仪、基因测序仪等。 是遵义市临床重点专科，先后获得“遵义市城市检测基地”、“遵义市分子诊断及临床应用创新人才团队”、“遵义市肺癌与肺小结节早期诊断精准医学”重点实验室、国家科技部“十三五”重大专项《耐药结核病治疗新方案和新技术的研究及评估》合作单位、“遵义市五一劳动奖章”、“遵义市工人先锋号”等平台和荣誉。 科室密切结合科研与临床工作，荣获中华医学会医学科学技术二等奖；近五年共发表论文65篇，其中SCI 11篇，中文期刊54篇；贵州省科学技术基金4项、贵州省卫生和计生委科研基金6项、贵州省中医药管理局科研基金1项、遵义市科技局社发攻关科研项目等各级各类科研项目共计24项。 医学检验科未来建设“5P”目标:推进个体化医学应用，为精准医疗提供坚实技术支撑；深化多学科协作，促进医学检验科综合进步;提高检验结果准确性和可靠性，建立完善的质量管理体系；加强信息化、智能化、自动化建设，提升检验效率；建立区域检验中心，实现资源共享，提升区域整体检验水平。 END
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修改于2025年08月11日
