【航医科普】宝宝哭闹有肿块，小儿疝气在作怪

诊室里，经常能看到这样的画面：家长抱着哭得小脸通红、怎么哄都停不下来的宝宝，急急忙忙冲进来，“医生！快看看！孩子大腿根这里突然鼓了个包，越来越大！这可怎么办啊？！”——这种让人揪心的紧急情况，很多都是“小儿疝气”（俗称“小肠气”）惹的祸！

什么是小儿疝气？

简单说，就是宝宝肚子上有个“小洞洞”没长好（发病率为1%-4%），医学名称叫“腹股沟疝”，是小宝宝（尤其是男宝）很常见的一种情况。

为啥会这样？宝宝在妈妈肚子里时（先天性），腹股沟那里有个通道（学名叫“鞘状突”）本该自己关上的，但没关严实，就成了个“小洞洞”。当宝宝使劲哭闹、咳嗽、或者用力便便时，肚子里压力一大，一小段肠子或者组织就可能从这个“小洞洞”钻出，鼓起一个“包”。

最典型的表现：宝宝大腿根附近，出现一个“鼓包”，而且这个包在宝宝安静或躺平时，常常能自己缩回去（或者家长轻轻一推就能推回去）。

家长最关心的问题

1.必须要做手术吗？

在1岁以内有长好的可能，可以观察看看。超过1岁还没好，或者包块反复卡住（嵌顿）引起剧痛，千万别等了，尽早做手术，最佳手术年龄通常是1到3岁。

2.麻醉会不会伤脑子？

手术用的是全身麻醉，目前全球尚无研究证实规范全麻操作会影响智力或记忆力。宝宝就像睡了一个很沉很沉的觉，手术过程中完全没感觉、也不会记得。

为什么腹腔镜修补术比较适合宝宝？

传统开刀手术需在大腿根附近切开一个3厘米左右长的口子，手术后会留下挺明显的疤，恢复也慢。

腹腔镜修补术是通过肚子上3-5毫米（米粒般的大小）的小孔进行手术，同时能探查并处理对侧“隐性疝”，一次手术就搞定，不用再挨第二刀。术后一般6-8小时可以下床，24小时后能出院。

术前术后，家长这样配合更安心

术前准备

1.手术前6到8个小时别让孩子吃东西、喝水，防止打麻药时吐出来呛到。

2.按医生要求做抽血、凝血这些检查，看看孩子身体适不适合手术。

3.手术前一天给孩子洗个澡，把肚脐和大腿根附近洗干净。

4.多哄哄孩子，别让他哭得太厉害（哭狠了肚子里压力大，对手术不好）。

术后护理

饮食：术后6小时可少量喂水，无呕吐可逐渐恢复正常饮食。

活动：术后一周避免剧烈跑跳、哭闹或用力排便，防止腹压过高。

伤口护理：保持伤口清洁干燥，若发现红肿、渗液等不适，及时联系医生。

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贵州航天医院普外科专家简介

高大勇

普外科（肛肠外科）学科带头人、名誉主任，主任医师、教授

临床擅长：对中西医结合诊治肛肠学科各种常见病、多发病及疑难杂症等具有丰富的临床经验。

原遵义市第一人民医院（遵义医科大学第三附属医院）、遵义市中医院肛肠科主任。中华中医药学会肛肠分会常委，全国中医肛肠学科名专家，中国健康促进与教育协会肛肠分会常委，中国康复医学会肛肠疾病康复专业委员会常委，中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会副秘书长，中国医师协会中西医结合肛肠医师专业委员会常委，国家二级心理咨询师，贵州省第一批中医名医工作指导老师，遵义市名中医，遵义市肛肠学会会长，遵义市肛肠质控中心名誉主任，遵义市中西医结合学会名誉会长，遵义市健康科普专家，原贵州省中西医结合学会肛肠分会副主任委员、贵州省中医肛肠质控中心副主任、遵义市医学会医疗鉴定委员会专家、遵义市卫生系列高评委。发表论文30余篇，主编和参编医学著作5本，主持省级科研课题2项、市级科研课题2项、院级科研课题1项。

梁跃

中共党员，普外科党支部书记、主任，主任医师

临床擅长：对普外科各类肿瘤手术具有丰富的临床经验。

毕业于遵义医学院，遵义市医学会小儿外科学分会常务委员，遵义市肛肠协会理事，遵义市医学会核医学分会（第二届）委员会委员；荣获第三期“黔医人才计划”优秀学员称号；主持市级课题1项，完成省级课题1项，在国内各类刊物上发表论文10余篇。

钱科洪

民盟盟员，普外科副主任医师

临床擅长：从事普外科临床工作30余年，对各类普外科疾病的诊治、乳腺、甲状腺、胃十二指肠、结直肠等疾病及疑难杂症具有丰富的临床经验。

毕业于遵义医学院临床医疗系，2009年前往中山大学附属第一医院微创外科进修学习，在国内各专业期刊发表论文数篇。

贵州航天医院普外科简介

基本情况

贵州航天医院普外科成立于1968年，前身属于航天部O61基地3417医院外一科，1998年3417医院、3427医院合并后更名为普外科，下设胃肠外科、肛肠外科2个亚专业科室，拥有在全市较为先进的专科设备和技术，是中国疝病专科联盟单位，贵州医科大学附属医院胃肠外科专科联盟单位。开放床位40张，配备医护人员21人。

专科特色

普外科致力于胃肠及肛肠疾病的外科临床诊治及科研，以腹腔镜微创外科技术为本，形成以快速康复治疗胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、直肠脱垂、肥胖病、急腹症、各类疝、痔、瘘等专科特色，同时注重胃肠疾病尤其是结直肠恶性肿瘤的基础研究和临床转化研究，总体诊断和治疗水平在区域同级医院居于领先水平。

开展手术：腹腔镜下胃癌根治术，腹腔镜下袖状胃切除术，腹腔镜下胃肠道间质瘤切除术，腹腔镜下结、直肠癌根治术，胃癌、结直肠癌的精准治疗，腹腔镜下小儿疝气、成人疝修补术，腹腔镜下阑尾手术，内痔的硬化注射治疗及痔疮的微创治疗:ATH、PPH、TST，直肠脱垂的各种手术治疗，难治性伤口VSD技术，鼻胃肠管、肠梗阻导管置入术，肛肠术后间歇性导尿技术，并引进了中医适宜技术，也为各种化疗患者提供输液港安装，提高患者就医体验。