当颅内感染病因难以确定、真菌感染迹象隐蔽难察时，tNGS（靶向高通量测序）的病原检测技术正如一位“感染侦探”，能够快速筛查多种病原体，为临床诊断提供关键线索，尤其适用于传统检测方法无法明确病因的感染情况，为医生制定治疗方案提供重要参考。 案例分享 1 精准捕捉常规检查未发现的病原体 一位疑似颅内感染的患者，经过多次常规检查仍难以明确病因。随后，通过tNGS（靶向高通量测序）技术对其脑脊液样本进行检测——这类样本成分复杂、病原体含量低，检测难度较大。尽管如此， tNGS（靶向高通量测序）技术还是成功锁定了“幕后真凶”：铜绿假单胞菌，医生根据检验结果及时调整治疗方案，使患者的病情得到有效控制。 2 两次传统检测未发现，tNGS 却发现了它！ 一位患者持续发热咳嗽，肺部影像提示感染，但两次真菌检测结果均为阴性。通过 tNGS（靶向高通量测序）技术对样本进行检测，发现了传统方法容易漏检的米曲霉，这一结果为临床用药提供了新思路，为患者快速康复起到了辅助作用。 什么是 tNGS？ tNGS（靶向高通量测序）是一种病原检测技术。它能够同时检测多种病原体，并提供耐药基因信息，为感染诊治提供更多参考依据。 tNGS 的技术优势 ※覆盖广：相比传统方法，可检测更多难培养或含量低的病原体，减少漏检的可能。 ※速度快：优化检测流程，约2天即可出具报告，为急重症感染患者节省宝贵时间。 ※贴临床：针对脑脊液、痰、血液、脓液等多种临床常见标本类型，提供定制化检测方案，真正贴合不同科室的诊疗需求。 ※查耐药：不仅识别病原体，还能提供耐药基因信息，为药物选择提供参考。 ※动态测：支持感染治疗过程中的动态监测，协助评估疗效和调整方案。 哪些人可考虑做 tNGS？ 1.重症感染，需尽快明确病原的患者。 2.常规检查未能确定病因的疑难感染患者。 3.老年人、儿童等免疫力较低人群。 4.慢性感染或反复发作的患者。 5.颅内、关节等特殊部位感染的患者。 采样须知： 为保证 tNGS（靶向高通量测序） 检测结果准确，需严格遵循以下标本采集与送样规范，检验科也提供全程指导服务： 1.尽量在抗菌药物使用前或发热、寒战等症状明显时采集样本。 2.采集感染病灶处的样本。 3.严格实行无菌操作，避免标本被污染。 从辅助病原识别到提供用药参考，tNGS（靶向高通量测序） 技术正逐渐成为感染诊疗中的“得力助手”。贵州航天医院检验科将继续以技术为依托，助力临床精准诊疗，努力为遵义及周边地区群众提供更优质的医疗服务，为区域百姓健康护航。 温馨提示： 本文仅为科普介绍，不构成医疗建议。具体诊疗方案需结合患者个人情况由专业医生制定。 贵州航天医院 医学检验科专家简介 马庆庆 贵州航天医院党委委员、副院长，副主任技师，硕士研究生导师 临床擅长：具有丰富的管理经验和科研转化能力，在“临床病原菌感染防控”瓶颈问题展开系列基础和临床转化研究，为病原菌感染的战略防控提供了新策略、新靶点、新技术。 贵州省医学会微生物与免疫学分会委员，贵州省医学会检验分会委员会委员，遵义市医学会检验医学分会委员会常务委员；曾获贵州省最美劳动者、遵义市五一劳动奖章等荣誉及中华医学科技奖二等奖等奖项。近5年在Advancedcience(lF17.5)、food function(lF6.3)等权威杂志发表SCl论文20余篇，获得国家授权发明专利2项、实用新型专利6项，参与国家自然科学基金等科研项目数项，主持省级科研项目7项。 林 牧 中共党员，医学检验科主任，副主任技师 ，博士研究生 临床擅长：致力于分子诊断工作的开展，尤其是在呼吸系统疾病分子诊断中积累了丰富经验。 贵州省中西医结合呼吸学会委员，中国防痨协会生物样本分会委员，中国药理学会会员。参加多个国家自然科学基金及横向课题的研究，主持省级科研项目3项，市级科研项目5项；以第一作者撰写科研论文数十篇，SCI期刊4篇，其中中科院1区Top期刊1篇，北图核心期刊2篇，科技核心期刊3篇，主编教材1部，专利4项。获评贵州省最美劳动者，遵义市优秀共产党员等荣誉。 覃 涛 中共党员，医学检验科党支部书记、副主任，副主任技师 临床擅长：擅长自身免疫性疾病、传染性疾病的实验室诊断与鉴别诊断，尤其在梅毒、HIV、ANA形态学的实验室诊断中积累了丰富的经验。 2008年毕业于遵义医学院医学检验专业。现为遵义市医学会检验分会常务委员，遵义医药高等专科学校兼职教师。2014年在北京协和医院进修自身免疫疾病自身抗体形态学，2016年参加医院等级创建工作，2018年于务川县人民医院挂职参加对口帮扶工作。曾荣获“遵义市优秀共产党员”、中国航天科工集团“五一巾帼标兵”、“遵义市对口帮扶先进个人”、遵义医科大学第六届检验“教师讲课竞赛二等奖”等称号。主持市级科研项目3项，作为参与者开展市级科研项目数项。发表论文十余篇，获国家实用新型专利7项。 卢林科 中共党员，医学检验科教研室主任，医学检验科、输血科副主任，副主任技师 临床擅长：长期从事细胞血液学检验工作，对血液病的实验室诊断和鉴别诊断具有丰富的临床经验。 2009毕业于遵义医学院医学检验专业；贵州省输血协会第二届临床工作委员会常务委员，遵义市医学会检验分会第一、二届委员会委员；2012年在四川大学华西医院进修血液检验学，2020年作为遵义市第四批卫生人才对口帮扶正安县；发表论文数篇，获国家实用新型专利3项，曾荣获“对口帮扶工作先进个人”、贵州航天医院“优秀共产党员”、“贵州省首届形态学大赛二等奖”等荣誉称号，曾带实习生参加医科大学大学生技能竞赛，多次被评为“优秀指导老师”。 贵州航天医院 医学检验科简介 贵州航天医院医学检验科1968年由原上海第六人民医院分迁来黔创建，现已发展为集医疗、教学、科研为一体的临床诊断综合实验室。目前设置临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学、临床分子生物学、急诊检验六个亚专业实验室,开展检测项目400余项，疑难重症疾病诊断监测能力出众；并以单/多重分子诊断技术、基因芯片技术及Sanger测序技术平台建立了遵义市少见疑难病原菌分离鉴定中心，以二、三代测序技术为基础建立了本地化病原体mNGS、tNGS平台；在结核病耐药基因、16S rRNA菌种鉴定技术、肿瘤早筛DNA甲基化指纹技术、肿瘤靶向＆个体化治疗基因检测技术、药物基因组学、遗传病分子诊断技术、可治愈性高血压实验室诊断技术等疾病实验诊断方面，是国内开展检测项目较多的实验室，可为相关疾病诊断提供有力的实验室依据；拥有国内一流的高致病微生物核酸检测实验室，是遵义市唯一指定的公共核酸检测实验室。 医学检验科拥有一支高素质的医学检验专业团队，现有人员38名，其中硕士生导师1名，博士研究生2名，硕士研究生7名，高级职称9名；拥有一流的仪器设备及先进的检测技术平台，提供个性化医学检验&精准医疗服务，为临床诊断和治疗提供有力支持。其中个体化分子医学检测平台包括荧光定量PCR仪、基因芯片检测系统、数字PCR仪、流式细胞仪、基因测序仪等。 医学检验科是遵义市临床重点专科，先后获得“遵义市城市检测基地”、“遵义市分子诊断及临床应用创新人才团队”、“遵义市肺癌与肺小结节早期诊断精准医学”重点实验室、国家科技部“十三五”重大专项《耐药结核病治疗新方案和新技术的研究及评估》合作单位、“遵义市五一劳动奖章”、“遵义市工人先锋号”等项目和荣誉。 医学检验科密切结合科研与临床工作，荣获中华医学会医学科学技术二等奖；近五年共发表论文65篇，其中SCI 11篇，中文期刊54篇；贵州省科学技术基金4项、贵州省卫生和计生委科研基金6项、贵州省中医药管理局科研基金1项、遵义市科技局社发攻关科研项目等各级各类科研项目共计24项。 医学检验科未来建设“5P”目标:推进个体化医学应用，为精准医疗提供坚实技术支撑;深化多学科协作，促进医学检验科综合进步;提高检验结果准确性和可靠性，建立完善的质量管理体系;加强信息化、智能化、自动化建设，提升检验效率;建立区域检验中心，实现资源共享，提升区域整体检验水平。 <<< END >>>
