腹主动脉 是人体输送血液 的“主干道” 当这段血管壁 在血流长期冲击下 变得薄弱 就会像旧轮胎一样 局部膨出 形成“腹主动脉瘤” 值得注意的是,它虽然名字带“瘤”,却与恶性肿瘤完全不同,其真正的危险在于,瘤体在血流不断冲击下会逐渐增大、变薄,最终像“爆胎”一样突然破裂,引发致命性大出血。 案例分享 近日,我院血管甲乳外科团队成功为一位患者实施了“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”,通过这项微创技术为患者化解破裂风险,助力患者重获健康。 79岁的杨奶奶近期感觉腹部隐隐作痛,用手可以在肚子上摸到一个跳动的包块,便前往贵州航天医院血管甲乳外科就诊,完善腹部超声、血管造影等检查提示:腹主动脉瘤,直径达到33毫米,破裂的风险较高。考虑到杨奶奶患有冠心病、高血压、慢性肺部感染等慢性疾病,科室团队为其制定了“腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术”治疗方案。 手术仅用2小时,通过大腿根部两个约2厘米长的小口子,用一根细长的导丝把一个特殊的“带膜支架”像送伞一样,精准地送到血管“鼓包”的地方,支架打开后,就在血管内部搭起了一个坚固的“新通道”,把血流引导到正常的血管里,从而让脆弱的“鼓包”不再承受压力,解除了破裂的风险。术后复查,患者恢复良好,造影未见内漏。 科普小知识 腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术是将“带膜”的支架导入腹主动脉,类似于人工血管,膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝,达到重建人工血管的目的,促使其逐渐机化、缩小,从而消除瘤体破裂、出血隐患,达到治疗目的。 技术优势 ☆切口小、无需开腹:仅需在双侧腹股沟区做约1-2厘米的小切口,作为覆膜支架的入路,避免传统手术大的腹部切口。 ☆组织损伤小:避免了对肠道、肝脏等腹腔脏器的扰动及开腹手术可能带来的切口疝、肠粘连等远期并发症。 ☆出血少、疼痛轻:不涉及主动脉的完全阻断和吻合,因此术中出血量通常少于开腹手术,对高龄、高危患者更具耐受性。 专家提示 贵州航天医院专家提示:腹主动脉瘤在老年群体,尤其是有高血压或动脉粥样硬化的朋友中更为常见,但它早期非常“隐蔽”,可能没有明显症状,因此,高危人群定期做一次腹部的血管超声检查,是关键的早筛早治方法。 日常生活中,也请记得“安抚”好血管:戒烟限酒、避免提重物、猛然发力、剧烈运动,保持大便通畅,尽量不要剧烈咳嗽或情绪过分激动,以防给腹腔内的血管增加意外压力。 部分图片来源于网络,仅用作健康科普知识分享,如有侵权,请联系删除。 贵州航天医院 血管甲乳外科专家简介 方 军 血管甲乳外科主任、学科带头人,副教授,硕士研究生 从事本专业临床工作20余年,曾在空军医科大学(原第四军医大学)唐都医院普外科、第二军医大学长海医院血管外科工作及学习数年。 专业擅长:擅长主动脉支架置入介入主动脉夹层、下肢深静脉血栓置管溶栓术治疗深静脉血栓形成、颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄、Forgarty导管取栓治疗下肢动脉栓塞等技术,熟练操作甲状腺癌根治术、甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺良性肿瘤切除术、乳腺癌根治术、乳腺良性肿瘤切除术、单纯乳腺切除术、乳腺癌保乳手术;熟练掌握外科急危重病人主动脉夹层、布加综合征、主髂动脉闭塞症、股浅动脉闭塞症、急性下肢动脉栓塞、肺栓塞、复杂深静脉血栓等的救治;熟练掌握并独立完成血管外科主动脉支架置入介入治疗主动脉夹层、弓上杂交手术治疗复杂主动脉夹层、球囊扩张治疗布加综合征、腋双股人工血管搭桥治疗主髂动脉闭塞症、股胭搭桥治疗股浅动脉闭塞症、球囊扩张及支架置入治疗股浅动脉闭塞症、Forgarty导管取栓治疗急性下肢动脉栓塞、介入导管肺动脉置管溶栓治疗肺栓塞、球囊扩张加置溶栓治疗复杂深静脉血栓形成等技术操作。 贵州航天医院 血管甲乳外科简介 贵州航天医院血管甲乳外科是贵州航天医院重点发展科室之一,由12名医护专业团队组成,开放床位20余张。科室现已同海军军医大学(原第二军医大学)、上海长海医院血管外科、空军医科大学(原第四军医大学)唐都医院甲状腺乳腺外科形成联合诊疗模式,服务范围覆盖遵义市区及各县(市),切实为血管疾病患者健康保驾护航。 精品技术 (一)甲状腺良性肿瘤的热消融技术 应用范围:甲状腺良性结节、手术残留的结节或新生结节、复发的甲状腺恶性结节、瘢痕体质及美容要求者、儿童的甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者。 技术优势:微创、精准、恢复快。 (二)腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术 应用范围:多种类型的腹主动脉瘤,如肾下腹主动脉瘤、髂总腹主动脉瘤等。 技术优势:创伤小、恢复快、并发症少。 (三)大隐静脉激光腔内闭合术 应用范围:轻至中度大隐静脉曲张。 技术优势:创伤小、恢复快、痛苦小。 (四)乳腺结节微创旋切术 应用范围:良性乳腺病变、可疑病灶活检、新辅助治疗后疗效判定。 技术优势:创伤小、恢复快、精准切除。 诊疗范围 糖尿病足治疗、胸腹主动脉瘤腔内治疗、静脉曲张微创治疗、下肢动脉硬化闭塞症微创治疗、下肢静脉血栓治疗、下肢血栓闭塞性脉管炎治疗,肾动脉狭窄治疗;甲状腺结节射频微创治疗、各种甲状腺良恶性肿瘤的外科及微创治疗;各种乳腺结节的微创治疗、各种乳腺良恶性肿瘤的外科及微创治疗。 END
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