一名女性患者长期受到下腹部坠胀、排便不适等症状困扰,近期发现盆腔内存在肿物,严重影响其生活质量,为寻求进一步诊治,她前往贵州航天医院普外科就诊,经核磁共振(MRI)检查提示:盆腔内直肠与骶骨之间有一个“骶前囊肿”。由于该囊肿位置深,且与周围重要的神经和血管关系密切,若采用传统手术不仅创伤大,还伴随一定的风险。 面对这一棘手难题,普外科立即组织了麻醉科、医学影像科、妇科、重症医学科在内的多学科专家会诊(MDT)。经专家团队详细评估,与患者及家属充分沟通后,为患者制定并成功实施了“腹腔镜下骶前囊肿切除术”。术后恢复良好,不久便康复出院。 【疾病科普|什么是骶前囊肿?】 骶前囊肿,可以理解为生长在骨盆最深处、直肠后方的一个囊性肿物。由于它“躲藏”的位置非常特殊,四周紧邻着控制排便和感觉的重要神经与血管,因此被视为盆腔外科手术中的一个难点。 它可能带来哪些影响? 1.随着囊肿逐渐增大,可能会压迫直肠,引起排便困难或坠胀感。 2.压迫骶神经,可能导致腰骶部或会阴区的酸胀、疼痛。 3.囊肿本身也可能发生感染,形成脓肿,加重不适。 【技术介绍|腹腔镜下骶前囊肿切除术】 对于骶前囊肿这类较深的病灶,腹腔镜下骶前囊肿切除术提供了一种更为微创、便于操作的解决方案。 它是如何进行的? 医生仅通过腹部几个约0.5-1厘米的小孔,其中一个孔放入带高清摄像头的腹腔镜,将盆腔内的景象放大并清晰地投射到屏幕上,如同给了医生一双进入体内的“眼睛”。其他几个小孔则伸入细长的专用手术器械。医生看着屏幕,遥控这些器械,在清晰的视野下精细地分离并完整切除囊肿。 腹腔镜微创手术的特点包括: ▶创伤较小:避免了传统手术的长切口,体表疤痕小。 ▶视野清晰:放大后的图像让医生能更清楚地分辨囊肿与周围重要结构。 ▶操作精准:有助于更完整地切除囊肿,并尽力保护盆腔神经功能。 ▶恢复较快:因手术创伤小,患者术后疼痛感更轻,下床活动早,住院时间也可能缩短。 注:本文旨在进行健康科普,分享医疗案例与科普知识,不能替代任何专业的医疗建议。如有任何健康问题,请务必及时咨询并遵从专业医生的诊疗意见。 贵州航天医院普外科专家简介 高大勇 普外科(肛肠外科)学科带头人、名誉主任,主任医师、教授 临床擅长:对中西医结合诊治肛肠学科各种常见病、多发病及疑难杂症等具有丰富的临床经验。 原遵义市第一人民医院(遵义医科大学第三附属医院)、遵义市中医院肛肠科主任。中华中医药学会肛肠分会常委,全国中医肛肠学科名专家,中国健康促进与教育协会肛肠分会常委,中国康复医学会肛肠疾病康复专业委员会常委,中国民间中医医药研究开发协会肛肠分会副秘书长,中国医师协会中西医结合肛肠医师专业委员会常委,国家二级心理咨询师,贵州省第一批中医名医工作指导老师,遵义市名中医,遵义市肛肠学会会长,遵义市肛肠质控中心名誉主任,遵义市中西医结合学会名誉会长,遵义市健康科普专家,原贵州省中西医结合学会肛肠分会副主任委员、贵州省中医肛肠质控中心副主任、遵义市医学会医疗鉴定委员会专家、遵义市卫生系列高级评委。发表论文30余篇,主编和参编医学著作5本,主持省级科研课题2项、市级科研课题2项、院级科研课题1项。 梁 跃 普外科党支部书记、主任,主任医师 临床擅长:对普外科各类肿瘤手术具有丰富的临床经验。 毕业于遵义医学院,遵义市医学会小儿外科学分会常务委员,遵义市肛肠协会理事,遵义市医学会核医学分会(第二届)委员会委员;荣获第三期“黔医人才计划”优秀学员称号;主持市级课题1项,完成省级课题1项,在国内各类刊物上发表论文10余篇。 钱科洪 民盟盟员,普外科副主任医师 临床擅长:从事普外科临床工作30余年,对各类普外科疾病的诊治、乳腺、甲状腺、胃十二指肠、结直肠等疾病及疑难杂症具有丰富的临床经验。 毕业于遵义医学院临床医疗系,2009年前往中山大学附属第一医院微创外科进修学习,在国内各专业期刊发表论文数篇。 贵州航天医院普外科简介 基本情况 贵州航天医院普外科成立于1968年,前身属于原航天部O61基地3417医院外一科,1998年3417医院、3427医院合并后更名为普外科,下设胃肠外科、肛肠外科2个亚专业科室,拥有在全市较为先进的专科设备和技术,是中国疝病专科联盟单位,贵州医科大学附属医院胃肠外科专科联盟单位。开放床位40张,配备医护人员21人。 专科特色 普外科致力于胃肠及肛肠疾病的外科临床诊治及科研,以腹腔镜微创外科技术为本,形成以快速康复治疗胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、直肠脱垂、肥胖病、急腹症、各类疝、痔、瘘等专科特色,同时注重胃肠疾病尤其是结直肠恶性肿瘤的基础研究和临床转化研究,总体诊断和治疗水平在区域同级医院居于领先水平。 开展手术:腹腔镜下胃癌根治术,腹腔镜下袖状胃切除术,腹腔镜下胃肠道间质瘤切除术,腹腔镜下结、直肠癌根治术,胃癌、结直肠癌的精准治疗,腹腔镜下小儿疝气、成人疝修补术,腹腔镜下阑尾手术,内痔的硬化注射治疗及痔疮的微创治疗:ATH、PPH、TST,直肠脱垂的各种手术治疗,难治性伤口VSD技术,鼻胃肠管、肠梗阻导管置入术,肛肠术后间歇性导尿技术,并引进了中医适宜技术,也为各种化疗患者提供输液港安装,提高患者就医体验。 腹腔镜下腹股沟疝 无张力修补术 腹股沟疝里金斯坦 (Lichtenstein)手术 PPH微创术治疗环状混合痔 黏连性或炎性肠梗阻-肠梗阻导管 腹腔镜袖状胃切除 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜阑尾肿瘤切除术 腹腔镜下结肠癌根治术 诊疗范围 胃肿瘤、结直肠肿瘤、小肠肿瘤、肥胖症、各类急腹症、腹部外伤、腹壁疝、便秘、直肠脱垂、痔疮、肛瘘、肛裂等胃肠、肛肠外科疾病。 END
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