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【航医说医】过敏性鼻炎新疗法——鼻后神经高选择切断术关闭“过敏警报”

作者:航天医院             点击数:730             2025/12/01 17:18:33


“阿嚏!阿嚏!”

清晨醒来就喷嚏不断

鼻子痒得像有蚂蚁在爬

纸巾消耗速度堪比抽纸机

白天昏昏沉沉

晚上鼻塞难眠

这可能是大多数

过敏性鼻炎患者的日常写照


过敏性鼻炎(变应性鼻炎)是一种由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)引发的鼻黏膜慢性炎症,全球患病率高达10%-30%,且仍在持续上升。


传统疗法为何难解困局?


现有主流方法各有局限:

※药物治疗(如抗组胺药、鼻喷激素):便捷但部分患者长期使用效果可能减弱。

※免疫治疗(脱敏疗法):或可改变疾病进程,但周期常需3-5年且费用较高。

※传统手术(如下鼻甲成形术):主要改善鼻塞,对鼻痒、喷嚏缓解有限。

约20%-30%的“难治性”患者对上述疗法反应欠佳。此时,“鼻后神经高选择切断术”或可提供新的治疗方向。


手术如何阻断“过敏警报”?


鼻腔内的“鼻后神经”(翼管神经分支)是关键过敏信号通路。其过度兴奋时,易引发:

1.顽固性鼻痒。

2.阵发性喷嚏。

3.大量清水样涕。

手术在鼻内镜高清引导下进行:

1.精细定位特定神经分支。

2.高选择性切断(采用低温等离子技术)。

3.保留嗅觉及正常鼻腔功能。


该手术为部分难治性患者提供了一种新的治疗可能性,具体适用性需经专业医生综合评估。


适合人群与慎行提示


✅ 接受规范药物>1年仍效果不佳者。

✅ 症状严重影响工作、睡眠等生活质量者。

✅ 期望减少长期药物依赖者。

✅ 主要症状为鼻痒、喷嚏、流清水涕者。

需谨慎评估或暂缓手术的情况:

❌ 处于急性鼻窦炎发作期。

❌ 存在严重凝血功能障碍。

❌ 妊娠期女性。


注:部分图片来源于网络,如有侵权,请联系删除。



贵州航天医院

耳鼻咽喉科专家简介


张光进


中共党员,耳鼻咽喉科主任,副主任医师

临床擅长:对耳鼻喉头颈常见病的诊治具有丰富的临床经验,擅长鼻内镜、耳内镜、耳显微、头颈咽喉部肿瘤及眩晕手法复位等的诊疗。

曾先后前往第三军医大学西南医院、复旦大学耳鼻喉科医院、上海新华医院及北京友谊医院进修学习,遵义市医学会常务委员,主持及参与各级科研课题2项,发表专业论文10余篇。

陈维信


九三学社社员,耳鼻咽喉科主任医师

临床擅长:对耳鼻咽喉科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验,擅长耳、鼻、喉及头颈部位的手术。

曾先后前往上海交通大学附属仁济医院耳鼻喉-头颈外科、北京大学人民医院耳鼻喉-头颈外科参加鼻内镜外科进修学习。中国睡眠研究会委员,贵州省医学会耳鼻喉-头颈外科学分会委员,贵州省耳鼻喉-头颈外科学会理事,贵州省医学会变态反应学分会委员,贵州省防聋治聋技术指导组专家,遵义市耳鼻喉科分会副主任委员,遵义市医疗事故鉴定专家库成员,主持省部级科研课题2项,发表专业论文20余篇。

秦   晋


耳鼻咽喉科副主任医师

临床擅长:对耳鼻咽喉科常见疾病的诊治具有丰富的临床经验,擅长耳、鼻、喉及头颈部位的手术。

遵义市医学会常务委员,曾先后在第三军医大学西南医院、湖南湘雅鼻颅底培训班进修学习。


贵州航天医院

耳鼻咽喉科简介


基本情况

贵州航天医院耳鼻咽喉科拥有一支经验丰富、技术精湛的医疗团队,共有医师9名,其中副高级以上专家5名,医学硕士2名,开放床位20张,拥有德国WOLF鼻窦内窥镜系统、日本奥林巴斯电子喉镜、奥林巴斯电子鼻咽镜、丹麦临床听力监测设备、声导抗仪、听觉诱发电位、耳声发射仪、美国杰西低温等离子治疗仪、杭州好克鼻窦内窥镜系统、鼻动力系统、耳显微镜、耳用电钻、微波治疗仪等设备。

专科特色

(一)耳部疾病

耳内镜下胆脂瘤切除术、III型鼓室成形术+人工听骨链重建术。

(二)鼻部疾病

内镜下鼻息肉切除术、鼻窦功能开放术。

(三)咽喉疾病

内镜下扁桃体、腺样体低温等离子切除术。

(四)交叉学科

1.经鼻内镜下眶内肿瘤切除术。

2.经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。

诊疗范围

(一)常见耳疾的诊断和治疗:中耳炎、耳聋、耳鸣等。通过各种耳科检查手段,如耳镜检查、听力测试和耳脑干听觉诱发电位检查等,准确诊断患者病情,制定个性化治疗方案。

(二)鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等鼻科疾病的诊断和治疗:采用微创技术,如鼻内窥镜检查、低温等离子手术等,为患者提供有效的治疗方案。

(三)喉炎、声带息肉、声带白斑等喉科疾病的诊断和治疗:通过声带电子镜、喉镜等设备,准确判断患者的喉部病变,为患者提供精准的治疗方案。

(四)鼻眼、鼻颅底相关手术。





一审一校:张光进、黄成成
二审二校:周   贺、陈   伟
三审三校:彭   亮、蒙昌耀

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