对许多老年人而言，一次轻微的头部磕碰，可能在未来几周或几个月里，悄悄引发一系列变化：走路不稳、手脚无力、记性变差，甚至性格改变，这背后，可能是一种名为“慢性硬膜下血肿”的疾病在悄然进展，它虽起病隐匿、发展缓慢，但会持续压迫大脑，影响正常功能。所幸，现代神经外科的微创手术为治疗此类疾病提供了新的选择，尤其为高龄或身体状况复杂的患者带来了新希望。 微创技术化解高龄手术难题 前不久，一名95岁的高龄患者因双腿无力、多次在家跌倒，并已无法像往常那样站立及行走，家人见状立即将老人送至贵州航天医院就医，通过影像检查发现颅内两侧都有慢性硬膜下血肿。追溯原因，竟是两个月前一次未加留意的头部轻微磕碰。 磁共振影像显示双侧颅内血肿 鉴于患者年事已高，且心肺功能不佳，神经外科团队经过细致评估，决定采用微创手术清除双侧颅内血肿。手术仅在头部开一个极小的创口，置入细软的引流管，将长期积聚的陈旧血液缓缓引出，解除大脑受压，整个过程约30分钟，创伤小，出血少。术后，患者恢复得很快，不久便能自己稳稳站立、独立行走，精神和食欲也好了很多。 疾病知识 慢性硬膜下血肿好发于大脑有一定萎缩的老年人，由于颅腔空间相对增大，头部即使受到很轻的撞击，也可能使大脑表面脆弱的静脉撕裂并缓慢渗血，血液逐渐积聚形成血肿，经过一段“潜伏期”后才压迫脑组织引起相关症状。 如果您或家中的长辈曾有头部外伤史（哪怕当时觉得不重），之后逐渐出现以下情况，请务必留心： ※一侧手臂或腿脚越来越没力气，走路易歪斜、跌倒。 ※反应比以前慢，记忆力明显减退，话变少或表达不清。 ※精神状态不佳，总想睡觉，或性格、情绪出现反常变化。 ※持续或反复的头痛、头晕。 注：本文仅为医疗技术介绍及健康科普知识分享，具体治疗方案请务必咨询临床医生，并结合患者个体情况制定。部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除。 贵州航天医院 神经外科专家简介 廖洪民 神经外科党支部书记、主任，主任医师 临床擅长：从事神经外科专业约30年，擅长脑部病变显微手术、立体定向手术等微创治疗。 贵州省医学会神经外科分会委员，遵义市医学会神经外科分会常务委员，遵义市中西医结合学会理事，中国生命关怀协会脑卒中救治及康复照护专业委员会委员，遵义市脑损伤评价医疗质量控制中心专家，遵义市劳动能力鉴定委员会医疗鉴定专家。 朱家伟 神经外科副主任医师 临床擅长：从事神经外科工作26年，擅长颅脑损伤救治及脑出血微创手术。 遵义市医学会神经外科分会委员、遵义市中西医结合学会脑心同治专业委员会常务委员。 黄建军 神经外科副主任医师 临床擅长：从事神经外科工作20年，对神经外科常见病、急危重症有丰富诊疗经验，熟练掌握神经外科微创手术。 贵州航天医院神经外科简介 • ✦ 基本情况 ✦ • 贵州航天医院神经外科于2008年独立建科，是首批国家卫健委能力建设和继续教育神经外科建设中心，贵州省神经外科介入联盟单位。现有专业技术人员17人，其中高级职称4人，中级5人，初级7人。 科室配备STORZ神经内镜系统、德国莱卡手术显微镜，国产西山开颅动力系统、蛇牌双极电凝、Mayfield头架等颅脑手术设备，以及无创和有创颅内压监护仪、正中神经刺激仪、脑循环康复治疗仪、排痰机、下肢康复训练器、气垫床、多参数监护仪等现代化医疗设备，为病区各种急、危、重患者的观察、监护和治疗保驾护航。 • ✦ 专科特色 ✦ • （一）脑出血微创手术治疗 应用范围：各种病因导致的自发性脑出血（高血压脑出血、脑淀粉样血管病相关脑出血、抗凝药物相关脑出血等）。 技术优势：微创、精准、恢复快。 （二）颅脑病变显微切除术 应用范围：颅内各种占位性病变（脑囊肿、脑肿瘤等）。 技术优势：精确度高、创伤小、恢复快。 （三）颅脑创伤综合救治 应用范围：各种类型的颅脑损伤、创伤性颅内血肿及颅脑创伤并发症、后遗症等。 技术优势：快速精准诊断、个体化手术与监护、早期康复干预，伤者病死率低、并发症少。
二审二校：周 贺、黄成成
