很多患者和家属都有过这样的经历: 家人因高烧不退、寒战乏力住进医院,医生怀疑是“血流感染”或“败血症”等,马上抽血做培养。接下来就是等待——等细菌长出来,等鉴定结果,等药敏报告。这一等,往往就是两到三天。 对于重症患者来说,每一小时都很难熬。更让人揪心的是,在结果出来之前,医生只能根据经验用药。用对了,皆大欢喜;用不对,病情可能还在进展。 现在,这个“等结果”的阶段,能够大大缩短。 近期,贵州航天医院医学检验科引进了“基质辅助激光解析电离飞行时间质谱”技术与设备,它的工作原理并不复杂:用一束激光照射细菌样本,产生独特的蛋白质图谱,再与数据库比对,1到2分钟内就能明确细菌身份。相比传统方法,单一样本鉴定时间从数小时缩短至数分钟,整体报告流程因此提前12到24小时完成。 以前为什么要等很久? 一 传统方法鉴定细菌,靠的是让细菌在培养皿里“长大”,再做生化反应来判断种类。 即使血培养已经显示阳性,后续鉴定也需七八个小时,药敏试验还要再加一两天。整套流程走下来,48到72小时是常态。 新技术快在哪? 二 简单打个比方:传统方法像“等种子发芽再辨认品种”,而基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术“直接扫描种子”就知道它是什么。 具体流程是这样: ※血培养报阳后,检验人员第一时间做涂片染色,可半小时内发出危急值报告,医生立即获知感染线索。 ※同时,取少量样本进行检测,一两分钟就能明确细菌种类。 ※再结合技术配套设备自动化药敏系统,能比传统流程提前12到24小时出具完整报告。 一天的时间差,对感染患者来说,可能就是转危为安的关键。 新技术的好处? 三 (一)结果出得快,心里不悬着 家属最怕的就是“还在等结果”。现在报告提前一天出来,患者和家人能更早知道是什么细菌、用什么药,心里踏实。 (二)用药更对症,身体少受罪 早一天明确病原,医生就能早一天用上针对性强的抗生素。避免“广撒网”式用药,既提高疗效,也减少不必要的药物副作用。 (三)住院时间可能缩短,费用相应减少 感染控制住了,病情稳定得快,住院天数往往随之缩短,医疗费用也能得到一定控制。 (四)减少抗生素滥用,对全社会都有益 精准用药的另一重好处,是从源头上减少细菌耐药的发生。这不仅是保护当下的患者,也是在延缓“无药可用”那一天的到来。 质谱技术的核心,就是给细菌做“蛋白指纹比对”,它并不神秘,改变的只是检验环节:从“等细菌长大”到“直接识别身份”。这一改变,让血流感染患者少等一天、早用对药、减少不必要的抗生素暴露。 贵州航天医院 医学检验科专家简介 马庆庆 贵州航天医院党委委员、副院长,副主任技师,硕士研究生导师 临床擅长:具有丰富的管理经验和科研转化能力,在“临床病原菌感染防控”瓶颈问题展开系列基础和临床转化研究,为病原菌感染的战略防控提供了新策略、新靶点、新技术。 贵州省医学会微生物与免疫学分会委员,贵州省医学会检验分会委员会委员,遵义市医学会检验医学分会委员会常务委员;曾获贵州省最美劳动者、遵义市五一劳动奖章等荣誉及中华医学科技奖二等奖等奖项。近5年在Advancedcience(lF17.5)、food function(lF6.3)等权威杂志发表SCl论文20余篇,获得国家授权发明专利2项、实用新型专利6项,参与国家自然科学基金等科研项目数项,主持省级科研项目7项。 林 牧 中共党员,医学检验科主任,副主任技师 ,博士研究生,硕士研究生导师 临床擅长:致力于分子诊断工作的开展,尤其是在呼吸系统疾病分子诊断中积累了丰富经验。 贵州省中西医结合呼吸学会委员,中国防痨协会生物样本分会委员,中国药理学会会员。参加多个国家自然科学基金及横向课题的研究,主持省级科研项目3项,市级科研项目5项;以第一作者撰写科研论文数十篇,SCI期刊4篇,其中中科院1区Top期刊1篇,北图核心期刊2篇,科技核心期刊3篇,主编教材1部,专利4项。获评贵州省最美劳动者,遵义市优秀共产党员等荣誉。 覃 涛 中共党员,医学检验科党支部书记、副主任,副主任技师 临床擅长:擅长自身免疫性疾病、传染性疾病的实验室诊断与鉴别诊断,尤其在梅毒、HIV、ANA形态学的实验室诊断中积累了丰富的经验。 2008年毕业于遵义医学院医学检验专业。现为遵义市医学会检验分会常务委员,遵义医药高等专科学校兼职教师。2014年在北京协和医院进修自身免疫疾病自身抗体形态学,2016年参加医院等级创建工作,2018年于务川县人民医院挂职参加对口帮扶工作。曾荣获“遵义市优秀共产党员”、中国航天科工集团“五一巾帼标兵”、“遵义市对口帮扶先进个人”、遵义医科大学第六届检验“教师讲课竞赛二等奖”等称号。主持市级科研项目3项,作为参与者开展市级科研项目数项。发表论文十余篇,获国家实用新型专利7项。 卢林科 中共党员,医学检验科副主任,副主任技师 临床擅长:长期从事细胞血液学检验工作,对血液病的实验室诊断和鉴别诊断具有丰富的临床经验。 2009毕业于遵义医学院医学检验专业;贵州省输血协会第二届临床工作委员会常务委员,遵义市医学会检验分会第一、二届委员会委员;2012年在四川大学华西医院进修血液检验学,2020年作为遵义市第四批卫生人才对口帮扶正安县;发表论文数篇,获国家实用新型专利3项,曾荣获“对口帮扶工作先进个人”、贵州航天医院“优秀共产党员”、“贵州省首届形态学大赛二等奖”等荣誉称号,曾带实习生参加医科大学大学生技能竞赛,多次被评为“优秀指导老师”。 贵州航天医院 医学检验科简介 贵州航天医院医学检验科1968年由原上海第六人民医院分迁来黔创建,现已发展为集医疗、教学、科研为一体的临床诊断综合实验室。目前设置临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学、临床分子生物学、急诊检验六个亚专业实验室,开展检测项目400余项,疑难重症疾病诊断监测能力出众;并以单/多重分子诊断技术、基因芯片技术及Sanger测序技术平台建立了遵义市少见疑难病原菌分离鉴定中心,以二、三代测序技术为基础建立了本地化病原体mNGS、tNGS平台;在结核病耐药基因、16S rRNA菌种鉴定技术、肿瘤早筛DNA甲基化指纹技术、肿瘤靶向&个体化治疗基因检测技术、药物基因组学、遗传病分子诊断技术、可治愈性高血压实验室诊断技术等疾病实验诊断方面,是国内开展检测项目较多的实验室,可为相关疾病诊断提供有力的实验室依据;拥有国内一流的高致病微生物核酸检测实验室,是遵义市唯一指定的公共核酸检测实验室。 医学检验科拥有一支高素质的医学检验专业团队,现有人员38名,其中硕士生导师1名,博士研究生2名,硕士研究生7名,高级职称9名;拥有一流的仪器设备及先进的检测技术平台,提供个性化医学检验&精准医疗服务,为临床诊断和治疗提供有力支持。其中个体化分子医学检测平台包括荧光定量PCR仪、基因芯片检测系统、数字PCR仪、流式细胞仪、基因测序仪等。 医学检验科是遵义市临床重点专科,先后获得“遵义市城市检测基地”、“遵义市分子诊断及临床应用创新人才团队”、“遵义市肺癌与肺小结节早期诊断精准医学”重点实验室、国家科技部“十三五”重大专项《耐药结核病治疗新方案和新技术的研究及评估》合作单位、“遵义市五一劳动奖章”、“遵义市工人先锋号”等项目和荣誉。 医学检验科密切结合科研与临床工作,荣获中华医学会医学科学技术二等奖;近五年共发表论文65篇,其中SCI 11篇,中文期刊54篇;贵州省科学技术基金4项、贵州省卫生和计生委科研基金6项、贵州省中医药管理局科研基金1项、遵义市科技局社发攻关科研项目等各级各类科研项目共计24项。 医学检验科未来建设“5P”目标:推进个体化医学应用,为精准医疗提供坚实技术支撑;深化多学科协作,促进医学检验科综合进步;提高检验结果准确性和可靠性,建立完善的质量管理体系;加强信息化、智能化、自动化建设,提升检验效率;建立区域检验中心,实现资源共享,提升区域整体检验水平。
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