患者入院时病情危急，肌酸激酶检测值高达116419 U/L，比正常参考上限高出580倍。肌酸激酶是反映肌肉、心脏健康状态的常用指标，这个数值异常升高，往往意味着心肌受损、肌肉病变或者其他全身疾病风险，严重时还会影响心脏、大脑等重要器官的正常功能。贵州航天医院急诊科团队结合患者的临床表现和检查结果，迅速制定了个体化的精准诊疗方案。经过系统规范的治疗，患者的肌酸激酶指标在数日后逐步回落至正常水平，目前已痊愈出院。

运动性横纹肌溶解症是指短时间内、高强度、大运动量的肌肉运动致使体内横纹肌细胞缺血、缺氧导致横纹肌细胞发生破坏，细胞破裂后释放出大量的肌红蛋白等内容物进入细胞外液及血液循环中，再从尿液中排出所引起的代谢紊乱或脏器功能损害的一组临床综合征。

横纹肌溶解综合症的已知病因超过200种，临床通常分为创伤性和非创伤性两大类，具体病因如下：

▶创伤性（物理性）病因

挤压伤：见于地震、车祸等灾害中的重物挤压，或醉酒、脑卒中昏迷后肢体长时间受自身体重压迫，导致肌肉缺血坏死。

运动过量：多见于高强度训练、马拉松、长时间深蹲等高强度或非习惯运动，尤其在高温高湿环境下运动时发病风险显著升高。

电击与烧伤：电流、高温可直接破坏肌细胞膜结构，导致肌细胞坏死。

长时间制动：昏迷、瘫痪患者长期维持同一姿势，肌肉持续受压引发缺血性损伤。

▶非创伤性病因

药物及毒物相关性

降脂药物：他汀类药物是最常见的药物诱因，与其他肝药酶抑制剂联用时风险进一步升高；

成瘾性物质：可卡因、甲基苯丙胺（冰毒）、过量酒精可通过诱发电解质紊乱（如低磷血症）或意识障碍后肢体压迫致病；

其他药物：部分抗精神病药物、镇静催眠药、麻醉剂也可诱发横纹肌溶解；

生物/化学毒物：蛇毒、蜂毒、毒蕈中毒等可直接损伤肌细胞。

疾病及代谢异常相关性

电解质紊乱：严重低钾血症、低磷血症、低钠血症可影响肌细胞膜稳定性，诱发肌细胞溶解；

遗传性肌病：如糖原贮积病、肉碱缺乏症患者常于运动后反复出现横纹肌溶解发作；

体温异常：热射病（重度中暑）、严重低体温均可导致肌细胞损伤；

感染：乙型流感病毒、军团菌、化脓性链球菌、钩端螺旋体等病原体感染可继发肌肉损伤；

自身免疫性疾病：多发性肌炎、皮肌炎等自身免疫病可直接攻击肌组织，引发肌溶解。

横纹肌溶解综合症的典型临床表现如下，出现任意一种情况，均需立即就医：

严重肌肉症状：肌肉疼痛程度远超出普通运动后酸痛，常表现为肌肉触痛显著、活动受限，甚至无法行走，局部按压时疼痛明显加剧。

色素尿：尿液呈酱油色、浓茶色或可乐色，即使仅为深黄色也需警惕，此为肌细胞破坏后肌红蛋白经尿液排泄的特征性表现。

尿量异常：病情严重者可出现少尿甚至无尿，很有可能造成急性肾损伤，需紧急救治。

第一步：先自救

▪立刻停下所有活动，平躺休息。

▪只要神志清醒、没有呕吐，尽可能的喝淡盐水或者运动饮料，帮助稀释血液里的毒素，促进排出。

▪建议不要喝酒、喝咖啡、喝浓茶，会加重脱水。

第二步：马上就医

直接去医院挂急诊科，医生会查肌酸激酶（CK）和尿常规。轻度的只要补液、碱化尿液，就能很快恢复，严重的可能需要住院甚至临时透析，但是只要发现早，及时治疗，绝大多数都能完全恢复，不会留后遗症。

横纹肌溶解综合症是身体对超负荷预警，通过科学的运动管理可有效降低发病风险，日常需遵循以下预防原则：

▪控制运动增量：运动新手应避免进行大强度、高负荷运动，每周运动强度、时长的提升幅度不宜超过前一周的10%，逐步建立身体耐受度。

▪规范运动流程：运动前需完成至少10分钟的热身活动，提升肌肉兴奋性；运动后充分拉伸，促进代谢废物排出，减少肌肉损伤风险。

▪合理补液：主动补水，避免脱水状态下运动，建议每运动15-20分钟少量多次补水；大量出汗后需补充含钠、钾等电解质的饮品，维持水电解质平衡。

▪避开高危时段：存在发热、急性感染、腹泻等身体不适时，机体本身处于能量不足、脱水的应激状态，此时运动发生横纹肌溶解的风险显著升高，应暂停运动。

▪关注用药相关反应：服用他汀类降脂药物的人群，若出现不明原因的肌肉疼痛、乏力、尿液颜色加深等症状，需及时就医评估，必要时调整用药方案。