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【航医说医】长期咳喘当感冒治总不好?警惕气管、支气管结核致气道狭窄

作者:航天医院             点击数:770             2026/06/12 17:18:00

很多人长期咳嗽

逐渐出现胸闷、气喘

药吃了一堆也不管用

不是药不行

而是你可能没找对病根

气管、支气管结核

专挑气道下手

等你发现喘不上气的时候

气管可能已经快堵死了

19岁的小杨(化名)怎么也没想到,一场看似普通的咳嗽,会让她连爬一层楼梯都开始喘气。起初只是轻微的干咳,她以为是换季受凉,吃了点感冒药。可两个多月过去,症状不仅没好,反而越来越重,胸闷、气喘接踵而至,稍微活动一下就喘得厉害。

小杨一直按“感冒”治,效果却不明显,实在扛不住了就来到贵州航天医院,检查结果显示:不是气管炎,而是气管、支气管结核,影像片子上,她的气道已经严重狭窄、变形,阻碍了她的呼吸。



气道也会“堵车”?


很多老百姓对结核病的印象停留在“肺上有洞”。但实际上,结核菌不仅会攻击肺组织,还会专门破坏气管和支气管。这个过程,可以想象成家里的水管:

内壁结垢:炎症让气管、支气管黏膜充血水肿,并有大量分泌物和坏死组织,直接堵塞气道,就像水管内壁长了水垢,管径变细了。

异物卡堵:身体在对抗病菌时,有时会在气管、支气管里长出多余的“肉芽组织”,就像管道里卡了大石头,堵住了路。

疤痕勒紧:最麻烦的是愈合后的疤痕,它像一根勒紧的橡皮筋,会持续收缩,把气管、支气管越勒越窄。


 为什么光吃药不够?


这时候,很多患者和家属会有疑问:既然是结核,坚持吃抗结核药不就行了?

其实,抗结核药物是“杀菌剂”,能有效杀死体内的结核菌。但对于已经形成的疤痕和增生肉芽,药物的作用非常有限。这就好比:往水管里倒再多清洁剂,也冲不走卡在里面的石块。

针对小杨这种结核引发的气道严重狭窄的情况,我院呼吸与危重症医学科三病区(结核病科)积累了丰富治疗经验,团队严格评估后,决定在药物治疗的基础上,采用支气管镜介入治疗。这就像给医生配了一套“微型管道维修工具”,直接进到气管里解决问题。

治疗分两步走:

1.冷冻清理“路障”

医生通过一根细小的支气管镜,精准找到那些堵塞气道的肉芽组织,利用超低温将其“冻”死、剥离并清理干净。这一步是为了把堵在路上的“大石头”搬走。

冷冻消融与清理

2.球囊扩张“撑开”管道

清理完软组织,最难办的是那个坚硬的疤痕。医生使用一个微型的球囊导管,送到最狭窄的部位,像吹气球一样施加温和而持续的压力,把勒紧的气管撑开。这一步非常有讲究,力度要刚好让疤痕产生微小的撕裂以扩宽气道,又不能损伤正常的气管壁。

球囊扩张撑开疤痕

经过治疗,小杨的气道恢复了通畅。术前,她走几步路就喘;术后,她重新回到了正常的生活轨道。她在复诊时说:“以前总觉得胸口压着一块大石头,现在终于搬走了,能自由地深呼吸,真好。”

治疗前

治疗后


 给读者的温馨提示


气管、支气管结核导致的气道狭窄,早期很容易被误以为是感冒、哮喘或支气管炎。如果出现长期咳嗽、咯血、气喘等信号,尤其是按普通感冒治疗无效时,建议及时到医院进行专业排查。

健康提示:

介入治疗有严格的适应症,效果因人而异,需由专业医生评估。本文仅为健康科普,不替代线下诊疗意见。


贵州航天医院

呼吸疾病咨询信息

咨询科室:

呼吸与危重症医学科

咨询地点:

呼吸综合楼001诊室、002诊室、肺结节多学科诊疗诊室,结核门诊(医院肺传楼旁)。

咨询电话

呼吸内科门诊电话:

0851-28690783

结核门诊电话:

0851-28691050

住院病区电话:

呼吸一病区:0851-28614217

呼吸二病区:0851-28690442

呼吸三病区:0851-28690461

呼吸四病区:0851-28690783

贵州航天医院是遵义市结核病定点集中救治医院,遵义市耐药结核病定点收治医院。呼吸与危重症医学科三病区(结核病科)主要承担结核病等感染性疾病的救治工作,是贵州省结核病重点专科,多次在省、市级结核病临床技能竞赛斩获多项团体一、二等奖与个人奖项,除开展普通结核、耐药结核及结核并发症全程诊疗工作外,还发挥科室在呼吸微创介入领域的优势,创新开展多项结核病的介入诊疗,尽最大限度保存结核病患者的器官功能。

注:1.部分图片来源于网络,仅用于医疗健康科普,如有侵权,请联系删除。

2.参考资料:气管支气管结核诊断和治疗指南(2025年版)

贵州航天医院

呼吸与危重症医学科专家团队

廖江荣


国务院政府特殊津贴专家

遵义市呼吸疾病临床医学中心

学科带头人

二级教授

硕士研究生导师

主任医师

学术任职:

亚洲冷冻治疗学会副主席

中国医药教育协会介入微创专业委员会呼吸分会副主任委员

中国防痨协会超声专业委员会副主任委员

中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会常务委员 

中国防痨协会多学科诊疗专业委员会常务委员

中国医疗保健国际交流促进会结核病学分会常务委员

第一届中国人体健康科技促进会呼吸介入专业委员会常务委员

中国抗癌协会第一届肿瘤组织间植入治疗专业委员会常务委员

西部呼吸介入联盟副理事长

贵州省医学会呼吸病学分会第六届委员会副主任委员

贵州省中西医结合呼吸专业委员会副主任委员

贵州省医学会结核病分会常务委员

遵义市呼吸内科专业医疗质控中心主任委员

遵义市中西医结合学会理事长


专业擅长:

 呼吸系统(肺)疑难病的诊断及危重病的抢救,呼吸系统(肺)感染性、疑难性疾病介入快速诊断(ROSE),尤其在肺癌、肺小结节早期诊断,肺癌微创综合靶向治疗,难治性、复治性、重症肺结核诊疗,硬质支气管下复杂性气道狭窄诊治,纤支镜介入治疗气道肿瘤、结核、气道狭窄(球囊扩张、支架植入、高频电刀、氩气刀、冷冻、灌洗、注药、微波消融),间质性肺疾病的诊疗上具有极高水平;带领团队勇于创新,在贵州省率先开展多项新技术、新疗法,如CT引导下及纤支镜下I125粒子植入及CT引导下微波、冷冻消融介入治疗肺癌等多项新技术,带动了贵州省肺部疾病的介入治疗水平提高。

蒋  婷


贵州航天医院党委委员、副院长,副主任医师

专业擅长:从医20余年,在呼吸系统疾病、介入呼吸病学、肺部结核、肺部肿瘤等方面具有丰富的临床经验和专业技能,尤其是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、耐药肺结核、肺癌、胸腔积液等肺部疾病的诊治、微创介入、危重病患者抢救。

现任中国防痨协会结核病与糖尿病专业分会副主任委员,中国女医师协会第一届介入专业委员会委员,贵州省基层呼吸疾病防治联盟-间质性肺疾病联盟委员,贵州省防痨协会第七届理事会理事,贵州省中西医结合学会呼吸专业委员介入呼吸病学组委员,贵州省遵义市中医药学会中西医结合肺病(呼吸)分会副主任委员,贵州省遵义市中医药学会中医肿瘤专业委员会常委;发表论文数篇,参与并主持多项科研项目。

唐永江


四川大学华西医院

呼吸与危重症医学科

副主任医师

呼吸危重症医疗组长

香港中文大学博士

美国康奈尔大学访问学者

贵州航天医院

呼吸与危重症医学科

学科带头人

学科主任

主要从事呼吸危重症(特别是呼吸重症感染)的临床及科研工作。

PCCM专培结业医师

中华医学会呼吸病学分会呼吸危重症学组秘书

中华医学会呼吸病学分会ECMO工作组成员

四川省医学会呼吸病学专委会介入学组委员兼秘书

发表文章20余篇,主持及参与多项国家自然科学基金及省卫健委基金。

周裕祥


呼吸、感染党支部书记,呼吸与危重症医学科总负责人,副主任医师

专业擅长:对经皮穿刺肺活检、肺结节、肺癌的微创介入诊疗具有丰富的临床经验。

贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会介入呼吸病学组常务委员,中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学工作委员会呼吸病血管介入学组委员,贵州省中西医结合学会呼吸学分会委员,遵义市医学会放射肿瘤治疗学分会委员,中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员,北京健康促进会中青年专家委员会胸部疾病精准活检分委会委员;曾赴重庆医科大学RICU、珠海市人民医院介入科进修学习。

王  云


中共党员,呼吸与危重症医学科一病区主任,副主任医师

专业擅长:擅长呼吸系统常见病及疑难危重症、介入呼吸病学、肺部肿瘤疾病的诊治,尤其擅长快速现场评价(ROSE)技术。

贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会介入呼吸病学组委员,遵义市中医药学会中西医结合肺病(呼吸)分会委员,贵州省中西医结合学会第六届呼吸专业委员会委员。

杨  芳


中共党员,呼吸与危重症医学科二病区、内镜中心主任,副主任医师

专业擅长:从事临床工作约20年,对呼吸危重病的救治有独到的见解,尤其擅长呼吸系统疾病的介入诊疗,对呼吸内镜下的诊治及经皮肺穿刺诊疗技术具有丰富的临床经验。

亚洲冷冻治疗学会委员,中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员,西南结核病医院联盟第二届委员会秘书/委员,贵州省中西医结合学会第六届呼吸科专业委员会委员,贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会介入呼吸病学组秘书,贵州省中西医结合学会呼吸专业委员会基层康复学组副组长,贵州水利电力医学科学技术会高原医学分会委员,遵义市中医院学会中西医结合肺病(呼吸)分会秘书/常务委员,遵义市医学会肿瘤学分会(第二届)委员,遵义市医学会放射肿瘤治疗学分会第二届委员;主持及参与科研课题多项,参编著作《呼吸内镜操作技术规范》、《介入结核病学》,发表论文数篇。

李桂凤


中共党员,呼吸与危重症医学科三病区主任,副主任医师

专业擅长:从事呼吸系统疾病、结核病学、介入呼吸病学、肿瘤综合治疗、呼吸康复等临床工作20余年,擅长呼吸内科常见病、多发病及疑难重症危重病症的诊治,尤其对重症疑难结核及耐药结核病、介入治疗(肺)呼吸系统疾病、呼吸危重病抢救等方面具有较高诊疗水平。

中国防痨协会非结核病专业委员会委员,贵州省中西医结合学会第六届呼吸专业委员会委员,贵州省康复学会睡眠障碍康复专业委员会委员,遵义市呼吸内科医疗质量控制中心委员,遵义市落实民生实事结核病筛查阅片专家组成员;主持及参与实用新型专利3项。


贵州航天医院

呼吸与危重症医学科简介


贵州航天医院呼吸与危重症医学科是贵州省内呼吸疾病诊疗规模最大、项目最全的呼吸疾病品牌科室。现开放床位350张,设有4个病区、RICU、呼吸介入诊疗中心、慢病康复治疗中心和呼吸疾病研究中心实验室,分设感染性疾病、呼吸疑难危重症、肺癌/肺结节、呼吸系统慢性疾病、肺结核、间质性肺疾病、呼吸微创介入、肺血管疾病等8个亚专业。



权威平台,学科引领



作为国家临床重点专科建设单位,贵州省重点学科、重点专科建设单位,遵义市首批呼吸重点学科、重点专科,科室获批成立了遵义市呼吸疾病临床医学中心、遵义市呼吸内科医疗质量控制中心,先后成为国家卫健委能力建设和继续教育肿瘤(肺癌)微创介入建设中心、国家呼吸医疗质量控制与管理哨点医院、贵州省县级医院微创介入诊疗中心、四川大学华西医院-遵义市呼吸系统疾病临床诊疗中心及贵州省博士创新站。

是亚洲冷冻治疗学会副主席单位(呼吸内镜)、中国医药教育协会“介入微创呼吸分会呼吸介入技术”培训中心、中国人体健康科技促进会“呼吸介入技术”培训协作单位、国家卫健委海医会呼吸分会ROSE专委会“诊断性介入肺脏病学快速现场评价”培训协作单位、中国肺癌防治联盟“贵州航天医院肺结节诊治”分中心、呼吸康复规范化建设达标单位、世界内镜医师协会常务理事单位、中国介入医学产业技术创新联盟肿瘤热消融中心理事单位、西南综合介入专科联盟副理事长单位、西部呼吸介入联盟副理事长单位;贵州省中西医结合学会呼吸学分会呼吸介入专委会主委单位、遵义市中医药学会中西医结合肺病(呼吸)分会主委单位。

是北京中医药大学东直门医院肺病优势专科联盟副主委单位、国家呼吸病临床研究中心•中日医院呼吸专科医联体单位、国家中西医结合医学中心•中日友好医院中西医结合医联体单位、广州医科大学附属第一医院(国家呼吸医学中心)重症肺癌专病联盟成员单位。



创新驱动,技术突破



率先开展多项省内前沿技术,其中,CT引导下I125粒子植入术、射频、微波、冷冻消融术治疗肺部恶性肿瘤,硬质支气管镜、经气管镜介入技术治疗气道肿瘤、结核、气道狭窄(球囊扩张、支架植入、高频电刀、氩气刀、冷冻、光动力、激光等),AI机器人辅助经皮、经气管镜介入应用,肺部(呼吸)感染性、疑难性疾病现场快速评价(ROSE)等诊疗技术的开展,进一步推动了呼吸疾病介入诊疗技术在贵州省基层医疗机构的发展应用。



人才引擎,科研转化



建立了厦门医学院附属第二医院柯明耀教授、上海交通大学医学院附属仁济医院吴学玲教授、中山医科大学附属肿瘤医院张福君教授、上海市胸科医院孙加源教授、南方科技大学医院周红梅教授、天津医科大学总医院冯靖教授7名国内顶尖专家工作站,依托“四川大学华西医院帮扶合作中心-遵义市呼吸系统疾病临床诊疗中心及贵州省博士创新站”引入华西医院唐永江博士担任学科带头人,借助珠遵协作平台成立珠海市人民医院专家团队外周血管介入工作站,锻造多元人才梯队,推动临床、科研能力双提升。

在高质量完成临床诊疗工作的同时,科室积极投身于呼吸介入诊疗领域的科研工作,近三年主持及参与国家级、省部级、市厅级科研项目30余项,“慢性阻塞性肺疾病患者规范化呼吸康复真实世界研究”课题获得国家卫生健康委医药卫生研究发展中心批复立项。在国家、省级刊物发表学术论文100余篇(其中SCI收录20余篇),参编国家级专家共识、专著11部,持续探索呼吸内镜技术的新应用、新方法,不断推动学科前沿发展,将科研成果转化应用于临床实践,促进诊疗水平进一步提升。



辐射基层,责任担当



同四川、云南、重庆等七十余家县(市)级基层医院建立了“贵州航天医院呼吸与呼吸危重症专科联盟”,充分发挥学科优势,提供优势技术支持,每年通过省级以上学术会议及培训班(主办或承办)、专家下沉指导帮扶、接收进修人员等方式,为基层培养了大批医疗骨干,有力推动了西南地区呼吸疾病诊疗水平的整体提升。

贵州航天医院呼吸与危重症医学科,以精湛技术、前沿科研与责任担当,守护每一次呼吸!

END




一审一校:周裕祥、黄成成
二审二校:周   贺、唐语蔚
三审三校:蒋   婷、陈   伟

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