近日，泌尿外科收治多名输尿管全段多发结石的患者，该类的患者都有部分相同的病史，即体外碎石术后石阶形成。其中有一名比较典型的患者，反复腰痛1年，影像学CT提示：右肾结石、右侧肾盂输尿管交接处结石，右侧输尿管上段多发结石，右侧输尿管中段结石，右侧输尿管下段多发结石，右肾中度积水。泌尿外科根据病情特点：老年、有高血压、糖尿病基础疾病病史，该类患者碎石后多伴发输尿管狭窄，术中需尽可能将结石取出输尿管，防止残留结石再发嵌顿于狭窄处影响远期的治疗效果。拟采用截石斜位输尿管硬镜与经皮肾镜联合钬激光碎石取石术。手术后复查KUB示：右侧输尿管全段未见明显结石残留。

该手术方案需要两套腔镜系统、两套碎石系统。由传统的俯卧位改为截石斜位，手术的难度重点在于经皮肾穿刺通道的建立。由于是双镜一起碎石，术中要特别注意膀胱容量，若膀胱过度充盈时需留置导尿处理，也可持续性留置红尿管来增加回流。

泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一，在泌尿外科住院病人中占首位。结石的年龄分布、发生率、部位及结石成分在不同地域及时代有显著差异。一般结石在肾和膀胱内形成，经输尿管和尿道排出时可停留在该处。输尿管的生理性狭窄处往往是结石好发处，根据结石停留嵌顿的部位将输尿管结石划分为输尿管上段结石、输尿管中段结石、输尿管下段结石。临床上通常根据患者的症状，病史的时间，结石的大小、密度、形态、停留的部位，肾脏积水的程度来决定手术方案，手术方式目前多以腔镜内治疗为主，双镜联合使用处理泌尿系结石可缩短手术时间、减少手术次数，减轻患者的痛苦和经济负担。