近日，神经外科为一名Chiari畸形伴脊髓空洞患者成功施行了手术治疗，术后恢复良好。

    患者为女性，37岁，病程已有一年多，曾先后多次住院用药物治疗，但肢体无力、枕部及颈项疼痛等症状仍反复出现并进行性加重，近几个月又出现双上肢麻木。此次收入神经外科后，廖洪民及管床医生黄建军详细检查并认真研究患者MRI等影像资料，结合以往的手术经验，为患者制定了个体化的手术方案，并成功施行了枕大孔区骨性减压联合颅后窝硬脑膜成形术。术后患者双手麻木、肢体无力等症状完全缓解，现已康复出院。

    Chiari畸形又称小脑扁桃体下疝畸形，是一系列不同程度的后脑组织先天性发育异常，其病因、发病机制尚不明确。常合并其他颅颈骨性畸形、脊髓空洞、脑积水等。临床可分为四型，其中I型最常见，起病缓慢，多发现于青壮年阶段，平均发病年龄41岁，女性稍多于男性。常见临床表现有头、枕、颈肩、四肢部位的疼痛，眩晕，双上肢感觉分离及肌肉萎缩，伴有脑积水时可有颅内压增高症状。手术是其主要治疗方法，对有症状的患者建议早期手术。由于手术部位在枕骨大孔及第1、2颈椎区域，毗邻脑干、脊髓及两侧椎动脉，手术操作有一定风险性，术后最常见的并发症是呼吸窘迫，可窒息死亡。此外，该病的手术方式较多，选择不当则治疗效果不佳。

    神经外科医生提醒大家：出现枕颈部疼痛、上肢麻木、肢体无力等症状，不仅脑血管疾病、神经炎等可以引起，也要考虑有Chiari畸形的可能，尤其是接受药物治疗却久治不愈的青壮年患者。